Васкулит при кучета: симптоми и лечение

Васкулитът е възпалителен процес, който засяга стените на кръвоносните съдове, което води до нарушаване на кръвоснабдяването им. Самият васкулит не е диагноза; той е симптомен комплекс, който може да бъде причинен от редица различни фактори. Много животни са податливи на това състояние, но то се диагностицира по-често при кучета, отколкото например при котки.

Причини за васкулит при кучета

Съществуват първични и вторични видове васкулит. Първичният васкулит се причинява от наследствени фактори. Породи, предразположени към това състояние, включват немски овчарки, хрътки, дакели, териери, сенбернари и шар-пей.

Развитието на вторичен васкулит може да бъде причинено от фактори, които активират имунната система:

• инфекциозни заболявания;
• захарен диабет;
• автоимунно заболяване лупус еритематозус;
• неоплазми.

Васкулитът може да бъде причинен от алергични реакции. Те се развиват към лекарства (итраконазол, преднизолон, дексамтетазон) и ваксината срещу бяс. Най-често срещаните хранителни алергени, които причиняват атопичен васкулит при кучета, са говеждо, пилешко, агнешко, пшеница, соя и царевица. Неутрофилите, произведени в резултат на реакцията на имунната система към алергена, увреждат стените на микросъдовете, което води до образуване на кръвни съсиреци, некроза и язви.

Клинични характеристики на васкулит

Васкулитът може да бъде кожен или системен. В първия случай патологията е локализирана и засяга предимно микросъдовете на дермата. Във втория случай васкулитът при кучета засяга очите, съдовете на бъбреците, черния дроб, стомаха, червата, както и мускулите и ставите. Клиничните прояви на васкулита до голяма степен зависят от засегнатата област.

Пролиферативният тромбоваскуларен васкулит при кучета се развива по ушите, носната кухина, устните, върха на опашката и по-рядко по лактите, лапите и скакателните стави. Първоначално лезията започва с еритема (зачервяване, обрив), която бързо прогресира, образувайки дълбоки язви с диаметър до 5 см, които се сливат в клъстери. Снимките на кучета с тази форма на васкулит показват подуване, лющене, папули, ерозии, язви, кръвоизливи и локализирана алопеция (загуба на козина в отделни области).

Когато се развие васкулит в ушите, първо се наблюдава алопеция на ушната мида, последвана от потъмняване, улцерация и локализирана некроза (спонтанно разтваряне на мъртвите клетки). Без подходящо лечение животното може да загуби ушите си. При наследствена кожна васкулопатия са вероятни увеличени лимфни възли и лезии в устната кухина.

Симптомите на васкулит при кучета с бъбречна гломерулна васкулопатия включват обща депресия, повишена телесна температура, загуба на апетит, жажда, полиурия (повишено производство на урина), повръщане, диария и в тежки случаи остра бъбречна недостатъчност, която причинява натрупване на азотни съединения в кръвта и често води до смърт на животното.

Диагностика

Както при всяко друго заболяване, диагностицирането на съдово заболяване като васкулит започва с преглед на болното животно и проучване на анамнезата, предоставена от неговия собственик.

За да се реши как да се лекува васкулит при кучета, е необходимо да се разграничи от други патологии с подобни клинични прояви: системен лупус еритематозус (СЛЕ), синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, бактериален фоликулит, дерматофитоза (гъбична инфекция на кератина в кожата), измръзване и демодекоза (кожно заболяване, причинено от акари).

Точната диагноза се поставя въз основа на данни, получени от серия лабораторни изследвания:

• Хистологичен анализ на засегнатата тъкан (изследване на тъканен фрагмент под оптичен микроскоп). Този метод разкрива възпаление в съдовата стена, фиброза (пролиферация на съединителна тъкан с белези) и образуване на тромби.
• Директен имунофлуоресцентен анализ на интактна (неувредена) кожна проба. Този метод позволява подробен анализ на биологични проби за наличие на специфични антигенни детерминанти и се използва за откриване на отлагания на имуноглобулини (антитела) и имунни комплекси. Изследването може да се извърши ръчно с помощта на флуоресцентен микроскоп или автоматизиран цитометър.

В някои случаи е необходима биопсия на проба от засегнатата кожа, за да се постави точна диагноза.

Лечение

Лечението на васкулит при кучета е насочено към елиминиране на основната причина. То се извършва под ръководството и наблюдението на ветеринарен дерматолог.

В по-голямата част от случаите са необходими лекарства за намаляване на анормалната имунна активност и лечение на автоимунни заболявания. Поради имуносупресивните си свойства, в дерматологичната практика се използват следните:

• Глюкокортикоиди Преднизолон, Дексаметазон, Полкортолон, Кеналог, Дипроспан, Флостерон, Метипред, Солумедрол, Циклоспорин, Микофенолат, Азатиоприн, Такролимус.
• Цитостатици (доксорубицин, флуороурацил, хидроксиурея, циклофосфамид, азатиоприн).
• За коригиране на микроциркулацията и подобряване на кръвообращението в микросъдовете, както и за намаляване на агрегацията на тромбоцитите, се използват следните ангиопротектори: Пармидин, Етамзилат, Калциев добезилат, Трибенозид, Троксевазин, Ескузан, Репарил, Есфлазид, Пентоксифилин.

В случаи на язва и кървене може да са необходими мощни локални имуносупресори. За елиминиране на вторични инфекции при кучета с кожен васкулит се използват мехлеми, емулсии и суспензии, съдържащи противовъзпалителни стероидни компоненти.

При леки случаи на васкулит прогнозата обикновено е добра. Ако основната причина за васкулита не може да бъде елиминирана, кучето ще се нуждае от лекарства през целия си живот.

Прочетете също:

• Фистула при куче: как да се лекува
• Хистиоцитом при кучета: Причини и лечение
• Пододерматит по лапите на кучета: симптоми и лечение