Фистула при котки: как да се лекува

Фистулата е патологичен, проходен отвор, покрит с епител или гранулационна тъкан, който свързва кухи вътрешни органи помежду си или с външната среда. Самолечението на фистула при котка е неприемливо, тъй като трябва да се установи и отстрани основната причина, което в повечето случаи изисква хирургическа намеса.

Видове фистули

Патологичните фистули могат да се развият при котките в различни области на тялото и по различни причини. В зависимост от произхода си, те могат да бъдат вродени или придобити. Първите са резултат от аномалии по време на феталното развитие, докато вторите се развиват по време на живота, в резултат на нараняване или заболяване.

Вроденият фистулен канал може да бъде прав или извит и обикновено е покрит с гладка, равномерна епителна тъкан, типична за здрава лигавица. Той не е възпален и служи като отвор за излизане на секрети или отпадъчни продукти (слюнка, жлъчка, урина или изпражнения) от тялото. Тази фистула често не причинява дискомфорт на котката и е опасна само като входна врата за инфекция.

Придобитите фистули при котките се образуват:

• като следствие от възпалителния процес, придружен от тъканна смърт;
• в случай на проникваща рана с последваща бактериална инфекция;
• в резултат на вътрешни наранявания (фрактури на костите, неволно увреждане на органи по време на операция);
• в резултат на старта абсцес;
• когато чужд предмет попадне под кожата.

Такива патологични канали са опасни за животното и могат да доведат до сериозни последици. Вътрешната им повърхност е възпалена, покрита с гранулационна тъкан, често гнойна, и не заздравяват сами.

Фистулите също се класифицират в зависимост от местоположението им.

Слюнчени

Те се образуват поради възпаление на ушите, слюнчените жлези, зъбните канали или корените. От всички видове, тези фистули при котките са сравнително лесни за лечение.

Параанал

Фистула под опашката на котка може да бъде причинена от хипотермия, травма или инфекция, или възпаление на жлезите, разположени в областта, където ректумът преминава в ануса.

Фекални

Това са патологични фистули, които се образуват в дисталната (долната) част на дебелото черво в резултат на нараняване или операция. Ако фекалната фистула не гнои и операцията не се препоръчва за здравето на котката, понякога тя се оставя нелекувана.

Чревна

Те са локализирани в горната част на червата (intestinum tenue). Причините включват тънкочревна непроходимост, причинена от тумор или неуспешна хирургическа интервенция.

Пикочни

Те се появяват в резултат на травма или наличие на тумор в пикочно-половите органи. Разпростират се навън или свързват пикочния мехур или уретрата с влагалището или червата.

Жлъчен мехур

Фистулите между жлъчния мехур и чернодробния канал могат да бъдат причинени от травма, холецистит от всякаква етиология, включително паразитен произход, тумори или жлъчни камъни. Тези патологични фистули са най-болезнени и трудни за лечение.

Гноен

Те се развиват в резултат на пробив на абсцес, най-често по крайниците на животното, когато чужд предмет, причиняващ възпаление, се намира под кожата на лапата или между ноктите, или когато мръсотия е попаднала в дълбока рана.

Признаци на фистула при котка

Фистулата при котка често се бърка с „узрял“ абсцес. Клиничните симптоми на тези състояния обаче се различават. Абсцесът се проявява като твърдо, болезнено подуване, което при натиск изпуска гной. След като абсцесът бъде разрязан и почистен, „подутината“ спада и раната заздравява.

Фистулата има вид на дълбока фуния с неравни ръбове; ако каналът ѝ е покрит с гранулационни клетки, тя има формата на неправилна розетка.. От отвора постоянно изтича сукциум, гной или отпадъчни продукти от органа, образувал фистулата (урина, изпражнения). Кожата около фистулата е възпалена и сърбяща, а некротичната тъкан произвежда забележима неприятна миризма.

Раната остава отворена, така че основното, много опасно усложнение, което може да възникне от фистула, е отравяне на кръвта (сепсис). Спасяването на животно с развит сепсис често е невъзможно, дори в клинична обстановка.

Диагностика и лечение

За лечение на фистула при котка е необходимо да се определи основната причина. Диагнозата включва преглед на животното и извършване на серия от лабораторни и инструментални изследвания. Те могат да включват:

• кръвни изследвания (общи и/или биохимични);
• откриване на възможна инфекция в биоматериал, взет от кухината на фистулата, чрез бактериологично посяване и/или с помощта на електронен микроскоп;
• биопсия (ако има съмнение за рак);
• изследване на засегнатата област с помощта на ултразвук или ЯМР.

Лекарят решава как да лекува фистула при котка. Планът за лечение ще бъде индивидуализиран за всеки отделен случай, в зависимост от диагностичните резултати, състоянието на животното и неговата възраст.

Някои придобити гранулиращи фистули могат да се лекуват без операция. Лечението може да включва:

• почистване на канала (отстраняване на гной или отпадъчни продукти, които излизат през фистулата);
• измиване на фистулата с дезинфекциращ разтвор (хлорхексидин, 40% етилов алкохол, 0,5% разтвор на калиев перманганат);
• нанасяне на превръзка с лечебни, противовъзпалителни и антибактериални средства (линимент или синтомицинов мехлем, Вишневски мехлем, диоксидин, пантенол, ихтиолови мехлеми);
• в някои случаи, за да се ускори заздравяването, е необходимо да се приложи саморазтварящ се конец към ръба на фистулата, за да се затвори, а върху него - мехлем с антибактериален, изсушаващ и противовъзпалителен ефект и стерилна превръзка;
• Перорално приложение на лекарства, които потискат действието на патогенните микроорганизми и укрепват имунната система.

В случай на епителизирани фистули при котки, лечението в повечето случаи е хирургично, извършвано под анестезия.

При вродени фистули, чиито канали са покрити със здрав епител, се извършва затваряне на фистулата. По време на процедурата малка част от тъканта на фистулния канал се отстранява с помощта на хирургическа лъжица. След това фистулата се третира с антисептици и се зашива с помощта на специална техника. Рецидив след този вид операция обикновено не се наблюдава, а периодът на възстановяване е минимален.

В случай на придобита фистула, хирургичното лечение включва следните етапи:

• Елиминиране на възпалителния фокус (отстраняване на чужди тела и некротична тъкан, произтичащи от образуването на патологична фистула поради прекомерна гранулационна тъкан). Това е важен етап от терапията, тъй като фрагменти от мъртва тъкан, останали във фистулата, могат да причинят рецидив на заболяването.
• Обилно изплакване на фистулната кухина с антисептичен разтвор (използват се хлорхексидин, фурацилин, хлорамин, мирамистин, 40% етилов алкохол, 3% водороден прекис, 0,5% разтвор на калиев перманганат).
• Въвеждане на лекарствени мехлеми (Неомицин, Офломелид, Левомекол) в отвора на фистулата и околността.

Многократното промиване на фистулния тракт и прилагането на прясна антибиотична превръзка са от съществено значение. Тези процедури се извършват ежедневно до пълно заздравяване. Те осигуряват безопасното образуване на гранулационна тъкан, специален вид съединителна тъкан, която постепенно запълва кухината на фистулата.

Ако състоянието на котката не позволява операцията да се извърши под анестезия, се прилагат външни антимикробни и противовъзпалителни средства и инжекции с широкоспектърни антибиотици (ампицилин, Цефтриаксон Левофлоксацин).

Превенция

Няма специфични мерки за предотвратяване на образуването на фистули при котките.

Ветеринарните лекари препоръчват да се следват общи насоки за поддържане на здравето на животните:

• периодично сами преглеждайте домашния си любимец, за да забележите своевременно промени в състоянието на храносмилателната и отделителната му система;
• Не пренебрегвайте планираните ветеринарни прегледи. Ако се появят някакви тревожни симптоми, консултирайте се с вашия ветеринарен лекар извън планираните посещения;
• Ако котка е ранена, лекувайте я незабавно;
• периодично почиствайте аналните жлези на котката сами или във ветеринарна клиника;
• извършват антипаразитно лечение на животното в рамките на определения срок;
• осигурете на котката достатъчна физическа активност;
• не позволявайте на котката да прегрее или да ѝ стане твърде студено;
• поддържайте имунната система на вашия домашен любимец в добро състояние;
• Организирайте правилна диета. Храната на вашата котка трябва да бъде висококачествена и балансирана.

Прочетете също:

• Какви човешки антибиотици могат да се дават на котки?
• Паранални жлези при котките
• Как да се направи интрамускулна инжекция на котка