Синдром на Кушинг при кучета
Синдромът на Кушинг е ендокринно разстройство при кучета, свързано с повишени нива на кортизол. Хормоналните дисбаланси могат да доведат до сериозни, необратими здравословни проблеми. Бързата ветеринарна помощ и подходящото лечение могат да удължат живота на вашия домашен любимец, без да се прави компромис с качеството му.
Съдържание
Общо описание
Кортизолът е стероиден хормон, произвеждан от надбъбречните жлези. Тяхната правилна функция и нивото на самия хормон се контролират от хипофизната жлеза чрез синтеза на адренокортикотропен хормон (АКТХ). При нормални условия кортизолът регулира кръвното налягане, насърчава съсирването на кръвта и намалява възпалението. Основната му функция обаче е бързо да мобилизира енергията на тялото в стресови ситуации, като незабавно повишава кръвното налягане и нивата на глюкозата (основният енергиен източник на тялото).
При синдрома на Кушинг хипофизната жлеза вече не контролира синтеза на кортизол, което води до драстично повишаване на концентрацията му в кръвта. В резултат на това тялото е постоянно нащрек за нежелани реакции, които всъщност не са налице. С течение на времето това води до бързо изчерпване на енергийните резерви, износване на органи и системи и преждевременно стареене.
Форми на заболяването
Състоянието се причинява от прекомерно производство на хормона кортизол за дълъг период от време. Разстройството може да се дължи на една от следните причини, в зависимост от това коя форма се развива:
- Болестта на Кушинг (хиперaдренокортицизъм на хипофизата) се развива от тумор на хипофизата (хиперплазия, аденом), който причинява прекомерно производство на ACTH. Едновременно с това надбъбречните жлези увеличават производството на кортизол. Самият тумор често се развива за дълъг период от време и остава неоткрит в продължение на години. Тази форма се диагностицира при 80% от засегнатите животни.
- Синдромът на Кушинг (глюкостером) възниква, когато в надбъбречната кора се развие тумор (често злокачествен), предизвикан от неправилно функциониране. Това води до растеж на жлезистата тъкан, което води до прекомерно производство на кортизол. Това състояние се среща в 10-15% от случаите.
- Ятрогенният хиперадренокортицизъм е реакция на прекомерен външен прием на хормони по време на дългосрочно лечение на други заболявания с кортикостероидни лекарства (преднизолон, дексаметазон). Това е придобита патология, но симптомите ѝ често изчезват след спиране на приема на лекарството.
Важно! Ако болестта на Кушинг се развие, докато приемате хормонални лекарства, не спирайте приема им рязко. Постепенно намалявайте дневната доза, докато симптомите изчезнат напълно.
Рискова група
Синдромът на Кушинг може да се развие при всяко куче, независимо от пол, възраст или порода. Смята се обаче, че следните породи са по-податливи на заболяването:
- дакели;
- боксерки;
- пудели;
- бийгъли;
- група териери.
Освен това, най-често засяга домашни любимци на средна и по-възрастна възраст. Средната възраст на кучетата, засегнати от болестта, е 7-10 години.
Симптоми на заболяването
Синдромът на Кушинг се характеризира с доста изразени симптоми, чиято поява е много вероятно да показва наличието на това състояние. Собствениците на кучета трябва да бъдат внимателни за следните признаци и симптоми:
- патологична жажда;
- подобрен уриниране, понякога в комбинация с уринарна инконтиненция;
- повишен апетит;
- влошаване на състоянието на козината с последващо развитие на симетрични плешиви петна в областта на бъбреците, гърба, врата и опашката;
- отслабване на коремните мускули, което води до уголемяване и увисване на корема;
- апатично поведение;
- наддаване на тегло с мазнини, локализирани в областта на гърба, гърдите, врата и опашката;
- внезапни промени в настроението и поведението.
Кортизолът засяга всички системи на тялото, така че синдромът на Кушинг засяга имунната, нервната, сърдечно-съдовата, мускулно-скелетната, пикочно-половата и репродуктивната система. Той също така нарушава нормалния синтез на хормони от други жлези. Допълнителни симптоми и усложнения включват:
- хиперпигментация на кожата;
- колебания в кръвното налягане;
- нарушена координация на движенията;
- остеопороза и възможни фрактури;
- захарен диабет;
- нарушение на половия цикъл (при жените);
- тестикуларна атрофия (при мъжете).
Диагностични процедури
За потвърждаване на болестта на Кушинг, освен визуален преглед на кучето, се използват редица диагностични процедури:
- клинични и биохимични кръвни изследвания;
- изследване на урината за съотношението кортизол/креатинин;
- тестове с въвеждането на дексаметазон и ACTH, чийто отговор се използва за оценка на функцията на надбъбречните жлези.
Един от важните етапи на диагностиката е определянето на причините и източника на заболяването, за което се извършва следното:
- Абдоминалният ултразвук показва структурата на органите, позволява ви да сравните размерите на двете надбъбречни жлези и да откриете неоплазми.
- Рентгенографията ни позволява да идентифицираме характерното за заболяването уголемяване на черния дроб и увреждане на костната тъкан поради остеопороза, както и да оценим минерализацията на органите.
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ) се извършват при съмнение за тумори на хипофизата.
Методи на лечение
Лечението на синдрома на Кушинг се определя въз основа на засегнатия орган, резултатите от изследванията и общото състояние на кучето.
Хирургична интервенция
И при двете форми на заболяването интервенцията включва отстраняване на надбъбречните жлези: засегнатата (ако се появи тумори и липсата на метастази в белите дробове и черния дроб), или и двете (в случай на тумор на хипофизата). В последния случай на животното се предписва хормонална терапия с глюкокортикоиди и минералкортикоиди доживот.
Туморите на хипофизата не се лекуват хирургично в Русия поради високата смъртност при кучетата и сериозните усложнения след операцията. В такива случаи се използват само медикаменти за нормализиране на хормоналните нива. Големите тумори (над 1 см) могат да причинят неврологични нарушения, изискващи лъчетерапия.
Хирургичното лечение не е подходящо за всички случаи. Преди интервенция, ветеринарният лекар трябва да прецени риска от усложнения спрямо ползите от операцията. Тъй като синдромът на Кушинг често засяга по-възрастни животни, на тази възраст могат да се развият други състояния, които ограничават възможността за хирургично лечение.
Лекарствена терапия
Лечението на синдрома на Кушинг включва предимно лекарства, насочени към нормализиране на производството на кортизол. Освен това могат да бъдат предписани допълнителни лекарства за регулиране на костния метаболизъм и нормализиране на сърдечно-съдовата функция.
Забележка! Една от основните пречки пред лекарственото лечение на синдрома на Кушинг в Русия е високата цена на лекарствата, които инхибират синтеза на кортизол, и ограничената им наличност на пазара, което означава, че те трябва да бъдат поръчвани от чужбина.
Сред предписаните лекарства:
- Митотан (Лизодрен) се използва за лечение на тумори на хипофизата. Той разрушава надбъбречните клетки, като по този начин контролира нивата на кортизол.
Важно! Митотан може да причини редица сериозни странични ефекти, така че вашият домашен любимец трябва да бъде внимателно наблюдаван от ветеринарен лекар.
- Трилостан – действието е подобно на Митотан, но самото лекарство е показано при тумори на надбъбречните жлези.
- L-депренил се рекламира като лечение за синдрома на Кушинг, но няма данни за неговата ефикасност и безопасност в Русия.
- Кетоконазол е особено показан при съпътстващо развитие на гъбични кожни лезии, но не повлиява хормоналните нива.
- Осеин (остеогенон) или Тридин – стимулира абсорбцията на калций в червата, което спомага за нормализиране на метаболитните процеси в костите.
Важно! Ветеринарен лекар трябва да определи точната дозировка и лекарствата въз основа на клиничната картина на всяко животно. Избягвайте самолечение и рискувайте живота на кучето си.
Основният индикатор за правилно подбрани лекарства е изчезването на необичайната жажда на животното, както и подобряването на общото му състояние. Влошаването на състоянието по време на лечението често е свързано с усложнения на заболяването. За да се идентифицират тези усложнения, се извършват повторни тестове и инструментални изследвания.
Продължителност на живота
Синдромът на Кушинг влияе негативно върху цялостното здраве на кучето, увеличавайки неговата податливост към бактериални инфекции и паразити. Ако заболяването се развие при по-възрастно куче, симптомите му често се възприемат като признаци на стареене.
Пълното излекуване на това заболяване е невъзможно. Продължителността на живота с тази диагноза е средно от 1,5 до 3 години. Ранното откриване и подходящото лечение могат да помогнат за облекчаване на състоянието на домашния любимец и да удължат живота му с още няколко години. Ето защо е важно да следите здравето на кучето си, да се консултирате незабавно с ветеринарен лекар при най-малкия признак на проблем и да предприемете подходящи мерки.
Повече за синдрома на Кушинг при кучета: видео
Прочетете също:
Добавяне на коментар