Пролапс на третия клепач при кучета

Много гръбначни животни имат трети клепач – малка гънка на конюнктивата – във вътрешния ъгъл на очите си. Тази мембрана защитава и почиства очната ябълка по време на мигане, докато слъзната жлеза, разположена под нея, овлажнява роговицата, предотвратявайки изсъхването ѝ. В някои случаи слъзната жлеза се уголемява и се измества от под клепача навън. Това патологично състояние, наречено пролапс на третия клепач, може да се появи при кучета в резултат на определени заболявания или поради предразположеност на породата.

Причини за развитието на патологията

Пролапсът на третия клепач при кучета може да бъде причинен от:

• нараняване на роговицата или попадане на чуждо тяло под клепача;
• дислокация или сублуксация на лещата;
• изкривяване на клепача (ектропион);
• аденом на третия клепач (анатомичен дефект на мигателната мембрана);
• трихиаза (посока на растежа на миглите към роговицата на окото);
• сух кератоконюнктивит;
• остра глаукома (повишено вътреочно налягане).

Пролапсът на слъзната жлеза на третия клепач се диагностицира по-често при кучета, отколкото при котки, и обикновено се развива при кученца под една година. Обикновено, няколко месеца след като пролапсът се появи в едното око, другото око също е засегнато. Породи, предразположени към това състояние, включват мастифи, булдози, шар пей, мопсове, пекинез, кане корсо, чихуахуа и той териери. Експертите отдават тази генетична предразположеност на хиперплазия на слъзната жлеза и слабост на мускулните ѝ връзки при тези породи.

При котките пролапсът се среща главно при представители на брахицефални породи с широк череп и сплескана муцуна - това са персийска, шотландска фолд, британска и хималайска котка.

Симптоми и диагноза

В началните си стадии, пролапсът на третия клепач при кучетата се проявява като малък, кръгъл, розов оток, който периодично се появява в ъгъла на окото. С течение на времето разместената жлеза се прищипва, подува и става тъмночервена. Наблюдават се зачервяване на цялата конюнктива, обилно сълзене и блефароспазъм (чести неволни контракции на мускулите на клепача). Окото се гнойва и кучето постоянно се опитва да го почеше.

Предварителната диагноза се поставя въз основа на визуален преглед от ветеринарен офталмолог. Важно е да се разграничи пролапсът на слъзните жлези при кучета от други патологии, по-специално хипертрофия на третия клепач, причинена от възпаление. Следователно, ако е необходимо, диагностичните процедури могат да включват:

• преглед на третия клепач с пинсети под местна анестезия;
• измерване на вътреочното налягане (зачервяване на бялото на очите може да е причинено от очна хипертония);
• изследване на зениците (причината за конюнктивална хиперемия може да бъде възпалителното заболяване увеит);
• биомикроскопия на предната стена на окото (изследване с помощта на специална лампа с микроскоп, което позволява да се открият увреждане на роговицата или попадане на чуждо тяло върху него).
• неврологичен преглед (редица неврологични заболявания могат да доведат до понижен мускулен тонус на клепача или изпъкване на клепача).
• Ултразвук на окото и тъканите на очната орбита, рентгенова снимка на черепа (за откриване на евентуални анатомични патологии).

Лечение

Лечението на пролапс на жлезата на третия клепач изисква хирургическа интервенция. В ранните стадии на състоянието, симптомите на възпаление, дразнене и сълзене могат да бъдат облекчени с капки за очи Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture и Nutri Vet Eye Cleanse. Те обаче няма да решат проблема, тъй като няма да върнат пролапсираната жлеза на правилното ѝ място.

Целта на хирургичната процедура зависи от причината за патологията: ако става въпрос за разкъсване или отслабване на лигамента, слъзната жлеза не се отстранява, а се фиксира в правилната позиция. Резекция на жлезата е необходима само ако върху нея има тумор, тъй като без слъзната жлеза очната ябълка ще бъде лишена от достатъчно смазване, което може да доведе до развитие на патологии като сух конюнктивит или кератит.

Седмица преди операцията кучето преминава курс на антибиотична терапия. Операцията се извършва в клиниката под обща интравенозна анестезия с помощта на бинокулярна лупа. Има два варианта за фиксиране на жлезата в анатомично правилната позиция.

Джобна техника

Методът включва поставяне на пролабиралата жлеза в джоб, създаден чрез малки конюнктивални разрези от двете страни на жлезата. След това тези разрези се зашиват с тънък абсорбиращ се конец. Този конец е нежен към животното, не наранява роговицата и гарантирано предотвратява повторен пролапс.

Техника на зашиване с кесен тип „портсет канап“

Този метод за възстановяване на пролапс включва поставяне на пръстеновиден шев около жлезата върху булбарната повърхност на третия клепач. Когато шевът се затегне, жлезата се премества под клепача и заема правилната си позиция. Възелът на шева се поставя от палпебралната (обърната към клепача) страна на конюнктивата, като се използва абсорбиращ се шевен материал.

Рехабилитационен период

След операцията на кучето се предписват антибиотици, нестероидни противовъзпалителни лекарства и имуномодулиращи лекарства за една до две седмици. За да се предотврати нараняване на окото, кучето се поставя в защитен нашийник, докато конците заздравеят напълно.

При навременно лечение, пролапсът на третия клепач при кучета има благоприятна прогноза: статистически, пълно възстановяване настъпва в 95-98% от случаите. Контролни прегледи с помощта на процепна лампа и оценка на производството на сълзи от жлезата чрез теста на Ширмер обикновено се извършват от ветеринарния лекар две седмици и два месеца след операцията.

Прочетете също:

• Кучето ми има червени очи: защо и какво да правя
• Защо кучетата имат воднисти очи?
• Най-здравите породи кучета