Признаци на бяс при хора след ухапване от котка

Бясът е изключително тежко и опасно вирусно заболяване, причинено от вируса на бяса. Основните носители на инфекцията са заразените диви и домашни животни, включително котки. Болестта е позната от древни времена и без лечение е била почти винаги фатална. Днес медицината разполага с ефективни лечения, но те трябва да се прилагат възможно най-скоро след контакт със заразено животно. Ако човек вече е проявил признаци на бяс след ухапване от котка или друго животно, шансовете за успешно лечение са значително намалени.

Пътища на инфекция

Дивите животни са носители на болестта. Вирусът се размножава в нервната им тъкан и може да се предаде на друг гостоприемник чрез слюнка. Според СЗО хората най-често се заразяват с бяс след ухапване от заразено куче. Предаването от други хищници обаче също е често срещано:

• прилепи;
• лисици;
• скунксове;
• миещи мечки;
• вълци.

Случаи бяс при котките Бясът е рядко срещано заболяване. Домашните любимци могат да се заразят чрез контакт със заразено животно, например докато се разхождат навън. Котките, живеещи в частни домове и на които е позволено да напускат помещенията без надзора на стопанина си, са изложени на риск от заразяване с бяс.

Вирусът навлиза в тялото чрез заразен материал (слюнка) през лигавици или отворена рана. Това най-често се случва по време на ухапване. Съществува и риск от инфекция, ако слюнката на заразено животно влезе в контакт с наранена кожа (с драскотини, ожулвания, изгаряния и др.).

Веднъж попаднал в кръвния поток, вирусът достига до нервните клетки в мозъка и гръбначния мозък, причинявайки разрушителни процеси. Това води до менингоенцефалит, който води до парализа на дихателната система и сърдечния мускул.

Механизмът на развитие на инфекцията

Вирусът на бяс навлиза в човешкото тяло чрез слюнката на заразено животно. Патогенът остава на мястото на проникване от няколко часа до месец, където претърпява първично размножаване (репликация).

След това вирусът се разпространява по периферните нервни влакна към централната нервна система, по-специално към мозъка, със скорост приблизително 3 мм/час.

Веднъж попаднал в мозъка, вирусът активно се репликира в невроните, причинявайки енцефалит – възпаление на мозъчната тъкан. В засегнатите клетки се образуват характерни включвания, известни като телца на Бабес-Негри. Тези специфични сферични или овални гранули са описани за първи път от учените Виктор Бабес и Аделчи Негри.

Телцата на Бабес-Негри играят важна роля при потвърждаване на диагнозата бяс по време на патологично изследване на мозъчна тъкан.

Признаци на бяс при хората

От момента, в който заразена котка ухапе, до появата на първите симптоми, отнема от 10 до 50 дни. Това е инкубационният период. През това време човек може да не изпитва никакви симптоми, тъй като вирусът само се репликира и не е причинил значителни увреждания на нервната тъкан. През този период човекът все още може да бъде спасен. След като обаче се появят симптоми, шансовете за възстановяване са практически нулеви.

Само преди 15 години бясът се смяташе за напълно нелечим след появата на клинични симптоми. Но през 2005 г. в Съединените щати за първи път е приложен Милуокският протокол, който излекува 15-годишно момиче. Тя потърси медицинска помощ след появата на симптомите. Болестта беше успешно лекувана с индуцирана кома и високи дози имуностимуланти. След 1,5 месеца момичето беше изписано от болницата без признаци на бяс. До 2012 г. бяха регистрирани още пет случая на възстановяване, използващи този метод. Това предполага, че напредъкът в лечението на бяс продължава, макар и много бавен, и болестта остава смъртоносна.

Клиничната картина на развитието на патологията при хората е условно разделена на три етапа:

1. Продромалният период продължава 1-4 дни. Пациентът изпитва общо неразположение и леко повишаване на температурата (до 37,5°C). Може да го притеснява силен сърбеж и болка в областта на раната, която по това време отдавна е заздравяла. Може да се развият загуба на апетит, нарушения на съня и тревожност.
2. Остра фаза (1-3 дни). Човек започва да изпитва спазми на различни мускулни групи. Слюноотделянето се увеличава, което може да се прояви като постоянен поток слюнка от устата и/или случайна поява на пяна. Появяват се агресия, раздразнителност към различни външни фактори (светлина, звук, миризми) и халюцинации. Развива се прогресивна хидрофобия, при която човек започва да получава спазми на ларинкса при опит да пие вода. Тази патология често е съпроводена с аерофобия – състояние, при което спазми и крампи се предизвикват дори от най-малкия бриз.
3. Паралитичен период (1-2 дни). Поведението на човека става по-малко агресивно с напредването на парализата. Проявите на личността отсъстват през този етап. Смъртта настъпва в резултат на сърдечен арест или асфиксия (задушаване).

Продължителността на инкубационния период и тежестта на клиничните прояви ще зависят от степента на инфекция с вируса и състоянието на имунната система на човека.

Важно! Ухапванията по ръцете, лицето, врата и гениталиите се считат за най-трудни за лечение. Тези области съдържат множество нервни окончания и вирусът ще достигне целевите си органи по-бързо.

Какво да направите

Важно е да се помни, че лечението на бяс ще бъде успешно, ако пострадалият потърси медицинска помощ веднага след контакт със заразено животно, преди да се появят симптоми.

Преди всичко е необходимо раната да се измие със сапун и мястото на ухапване да се третира с етилов алкохол или друг дезинфекциращ разтвор, тъй като вирусът не е устойчив на тях.

След това е необходимо незабавно да отидете в най-близкото спешно отделение. Трябва да предоставите на лекаря всички подробности за инцидента: поведението на животното, мястото на ухапване, евентуални драскотини, колко време е минало от контакта и др. Въз основа на тази информация и състоянието на пациента, лекарят ще вземе решение за по-нататъшно лечение.

Основният метод за лечение на бяс е прилагането на ваксина срещу бяс. Използва се следната схема на инжектиране: ден 0, ден 3, ден 7, ден 14, ден 30, ден 90. Необходими са общо шест инжекции. Те могат да се прилагат в рамото или бедрото.

Ако е необходимо, се използва и антирабичен имуноглобулин. Той се инжектира в областта на ухапване и околните меки тъкани. Антирабичен имуноглобулин може да е необходим за по-големи рани или такива, разположени близо до главата.

Курсът на ваксинация обикновено не изисква хоспитализация. Пациентите могат да бъдат хоспитализирани, ако имат здравословни проблеми, тежки алергични реакции или други състояния, изискващи наблюдение (бременност, бустерна ваксинация и др.).

Диагностика на бяс

Невъзможно е да се определи точно дали човек е заразен с бяс, докато не се появят първите симптоми. Всеки, който е имал контакт със заразено или непознато животно, е изложен на риск.

След появата на признаци на заболяването, диагнозата се поставя въз основа на характерните симптоми на бяс: хидрофобия, аерофобия, фотофобия, пристъпи на психомоторна възбуда и обширна парализа.

Лабораторните изследвания служат като спомагателен диагностичен инструмент, позволяващ ни да изключим други заболявания на централната нервна система и да коригираме поддържаща терапия при опасно инфекциозно заболяване. За тази цел се извършват клинични и биохимични кръвни изследвания, както и нива на електролити в организма на пациента.

Важно! Най-добрият начин за предотвратяване на бяс е редовно да ваксинирате домашните си любимци - котки и кучета, особено ако имат достъп до открито пространство.

Прочетете също:

• Задните крака на котката ми отказват: причини и какво да правя
• Бучка под кожата при котки: какво да правите
• Вземане на кръв от котка