Перитонит при кучета: симптоми и лечение

Перитонитът е възпаление на перитонеума, лигавичният слой, който обгражда вътрешните органи на коремната кухина. Както при всички топлокръвни животни, перитонитът при кучетата се счита за сериозно и често животозастрашаващо състояние.

Причини за перитонит

Възпалението на перитонеума може да бъде причинено от агресивното действие на естествени биологични елементи (кръв, жлъчка, урея, стомашен сок). Това явление може да се наблюдава при панкреатит, когато панкреасът отделя ензими, които разрушават околните тъкани.

Перитонитът може да бъде причинен от перфорация на органи, разположени в коремната кухина:

• стомахът, червата, жлъчният мехур и пикочният мехур могат да бъдат наранени в резултат на пътнотранспортно произшествие, удар или падане от височина;
• червата могат да бъдат перфорирани от фекални запушвания;
• При кучките възпалението на перитонеума може да бъде причинено от спонтанно разкъсване на гнойни кисти на яйчниците или разкъсване на матката поради пиометра (гнойно заболяване на матката).

Бактериален, гъбичен или вирусен перитонит при кучета може да се развие в резултат на разпространението на инфекция от друга част на тялото.

Това заболяване може да бъде причинено и от хирургични усложнения: следоперативни абсцеси, инфекция на хирургическата рана (например по време на стерилизация на куче) или проникване на инфекция в коремната кухина по време на перитонеална диализа.

Форми и етапи на перитонит

Етапите на развитие на перитонита могат да бъдат разделени на следните етапи:

1. Първоначално. Възпалението е локализирано, ограничено до определена област на коремната кухина. Клиничните прояви на заболяването са минимални.
2. Умерено, прогресиращо. Възпалението се разпространява в съседни органи и тъкани. Клиничните признаци на перитонит при кучета стават ясно изразени, с полиорганна недостатъчност и обилно образуване на ексудат.
3. Тежко, генерализирано. На този етап възпалението обхваща напълно коремната кухина, нарушава функцията на органите и води до сепсис (отравяне на кръвта). Това състояние е много сериозно и може да представлява висок риск за живота на кучето.

Съществуват две основни форми на перитонит: първичен и вторичен. Първичният перитонит се причинява от разпространението на бактерии от вътрешен източник на инфекция или от навлизането на дразнители от органи (жлъчка, кръв, гной) в коремната кухина. Вторичният перитонит се причинява от инфекция, навлизаща в коремната кухина чрез перфорация или разпространяваща се чрез кръвта или лимфата.

Клинични признаци на перитонит при кучета

Симптомите на перитонит при кучета могат да варират в зависимост от причината и вида на инфекцията. Те могат да включват:

• Коремна болка и чувствителност. Животното може да изпитва болка при докосване на корема или при опит да легне настрани.
• Увеличен обем на корема: той може да е подут и напрегнат, което показва наличието на течност или въздух в коремната кухина.
• Слабост. Кучето може да изглежда летаргично и да се уморява бързо дори при малко упражнения.
• Загуба на апетит. Вашият домашен любимец може да откаже храна или да яде много по-малко от обикновено.
• Проблеми с храносмилането. Наблюдават се често повръщане или диария, и двете често с кръв.
• Повишена телесна температура, което показва наличието на възпалителен процес в организма.
• Затруднено дишане и ускорен пулс.
• Затруднено уриниране или промени в цвета или миризмата на урината.

Диагностика

Диагнозата на перитонит при кучета се основава на анамнеза, клинични симптоми и данни от лабораторни и инструментални изследвания.

Физически преглед

Вашият ветеринарен лекар ще извърши физически преглед на вашето куче, включително дигитален коремен преглед, за да определи дали има болка, признаци на натрупване на течности или други аномалии, и ще оцени общото състояние на вашето куче.

Лабораторни диагностични методи

Пълната кръвна картина и анализът на урината могат да разкрият признаци на възпаление и инфекция при вашия домашен любимец, като например повишен брой бели кръвни клетки или високи нива на С-реактивен протеин (CRP). Кръвно-химичен анализ може да се използва за оценка на функцията на органите и идентифициране на аномалии, типични за перитонит. Може да се направи коагулационен профил, за да се оцени способността на вашето куче да се съсирва кръвта.

Инструментални диагностични методи

Предписва се от лекар и може да варира:

• Ултразвуково изследване. Използва се за откриване на промени в коремните органи и установяване на наличието на свободна течност в коремната кухина.
• Компютърна томография, която позволява диагностициране на наличието на тумори и кистозни образувания в коремната кухина, включително паразитни.
• Лапароскопията е инвазивна процедура, при която ветеринарен лекар вкарва миниатюрна ендоскопска камера, свързана с монитор, в корема на кучето през малък разрез, за ​​да оцени визуално състоянието на органите или да вземе тъканна проба за биопсия.
• Пункция (пробиване) на коремната кухина за получаване на проба от ретроперитонеална течност; по време на бактериологичен анализ на ексудата е възможно да се изследва съставът на асцитните натрупвания, да се открие патологичният микроорганизъм, който е причинил тяхното образуване, да се определи неговият вид и чувствителност към антимикробни лекарства.
• Рентгенография. Това изследване позволява да се оцени състоянието на коремните органи и да се открият признаци на инфилтрация.

Лечение

Лечението на перитонит при кучета може да включва следните методи:

• Антимикробна терапия. При инфекциозен перитонит, на куче може да бъде предписан курс антибиотици, перорално или инжекционно, за борба с причинителя. В зависимост от чувствителността на патогена, открит по време на изследването, те могат да включват Амоксицилин, Клавацептин, Енроксил, Енроклозацин, Циклофлоксацин, Кобатан или комбинираните лекарства Триметопим/Сулфаниламид и Гентам (Амоксицилин/Гентамицин).
• Обезпаразитяване. Антихелминтна терапия може да е необходима, ако перитонеалното възпаление е причинено от паразитни червеи.
• Употреба на аналгетици и противовъзпалителни лекарства. Във ветеринарната медицина карпрофен, фирококсиб, мелоксикам и НСПВС ибупрофен и напроксен често се използват за облекчаване на болка и възпаление.
• Инфузионната терапия е интравенозно приложение на физиологичен електролитен разтвор в кръвния поток за възстановяване на водно-солевия баланс и поддържане на сърдечно-съдовата система.
• Общи методи за укрепване. За да повиши имунитета, вашият ветеринарен лекар определено ще предпише витамини A, B, C, E и D, както и имуномодулатори като Placestim, Immunal, Ribotan и Cycloferon.
• Хирургична интервенция. Коремната хирургия се извършва под обща анестезия в болнична обстановка. Необходимо е да се отстранят и дренират гнойни лезии, да се почисти и дезинфекцира коремната кухина и да се елиминира причината за перитонит (например резекция на орган, напълно засегнат от тумор или перфорация).

Лечението на перитонит при кучета може да бъде сложно и изисква индивидуален подход в зависимост от всеки отделен случай. Важно е да се консултирате с ветеринарен лекар възможно най-скоро, за да диагностицирате и успешно лекувате това състояние.

Прочетете още:

• Кучето ми не яде и е летаргично: защо и какво да правя
• Кучето се храни лошо, но е активно: причини и лечение
• Подуване на корема при кучета: причини и лечение