Уролитиаза при котки

Уролитиазата, или уролитиаза, е неинфекциозно заболяване на пикочната система, при което оксалатни или струвитни соли се отлагат в бъбреците или пикочния мехур под формата на пясък или камъни. Сравнително гладки и твърди струвити обикновено се образуват в алкална среда, докато порести, често ъгловати, оксалати се образуват в киселинна среда. При котките най-често се развива комбиниран тип уролитиаза. Уролитиазата при по-възрастни котки може да бъде причинена и от уратни или цистинови соли.

Признаци на уролитиаза при котки

В началото на заболяването, когато камъните са все още малки, те не причиняват дискомфорт. Признаци на уролитиаза при котките се появяват, когато камъните увеличат размера си, дразнейки и увреждайки лигавицата на пикочните пътища.

Бъбречните камъни при котките могат да доведат до запушване на бъбречните канали и уретрата, което представлява заплаха за живота на животното.

Типичните симптоми, показващи възможно развитие на уролитиаза при котки, включват:

• често фалшиво желание за уриниране (уролитиазата провокира усещане за постоянна пълнота на пикочния мехур);
• изтичане на урина на капчици поради частично запушване на пикочните пътища;
• неспокойно поведение близо до тоалетната - ясно е, че животното е напрегнато и изпитва болка при уриниране;
• наличие на кръв или пясък в урината;
• остра неприятна миризма на урина;
• често облизване на външния отвор на уретрата;
• летаргия, раздразнителност, липса на апетит;
• силна болка при опит за палпиране на долната част на корема.

В острата фаза на заболяването, ако уретрата е запушена, котката може да изпита повръщане, причинено от токсичност на метаболитни продукти (уремичен синдром). Образуването на "уретрална запушалка" и блокирането на потока на урината може да доведе до разкъсване на пикочния мехур, което без незабавно лечение води до перитонеално възпаление. перитонит.

Познавайки симптомите на уролитиаза при котките, ако забележите някакви признаци, трябва да заведете домашния си любимец на ветеринарен лекар възможно най-скоро. Ако котката ви е спряла напълно да уринира, трябва да ѝ се осигури медицинска помощ през първите два дни; в противен случай рискът от смърт е много висок.

Причини за уролитиаза

Отлагане на фосфорсъдържащи соли или соли на оксалова киселина в пикочния мехур или бъбреците (струвити или оксалати) най-често се причинява от метаболитно нарушение, което може да бъде предизвикано от:

• фуражи, съдържащи излишък от минерални компоненти, калциеви съединения, фосфор или витамин С;
• лошо качество на водата или пиене на недостатъчни количества;
• дефицит на витамини А и В6, които осигуряват нормалното функциониране на пикочната система;
• хормонален дисбаланс;
• вродени или придобити анатомични дефекти на уретрата;
• хронични стомашно-чревни заболявания или заболявания на пикочните пътища;
• бавен метаболизъм (този проблем се отнася до стерилизирани и възрастни животни, които често имат намалени нива на физическа активност и наднормено тегло).

Според статистиката, уролитиаза се среща при 12% от домашните котки, като котките над 3-годишна възраст са изложени на най-висок риск. Съществува и генетична предразположеност към уролитиаза. Породите, предразположени към това състояние, включват шотландски гънки, британски късокосмести, персийски и хималайски котки. Мъжките, особено кастрираните, са пет пъти по-склонни да развият уролитиаза от женските, поради структурните особености на уретрата им.

Диагностика на уролитиаза при котки

Симптомите на уролитиаза са подобни на някои други заболявания на пикочно-половата система, по-специално с прояви хроничен цистит (възпаление на лигавицата на пикочния мехур). Следователно, диагностицирането на уролитиаза, освен медицинска анамнеза, включва лабораторни и образни изследвания, резултатите от които са необходими за установяване на вида на уролитичните конгломерати и тяхното местоположение.

Стандартният набор от диагностични процедури включва:

• Палпация на коремната кухина, за да се определи колко е пълен пикочният мехур и да се установи дали има болка.
• Кръвни изследвания (клинични и биохимични).
• Анализ на урината (включително бактериологичен).
• Ултразвукът и рентгеновата снимка на коремните органи са необходими за оценка на състоянието на пикочната система, както и за определяне на размера на солевите образувания.
• Ако е необходимо, на котката може допълнително да бъде предписана контрастна рентгенография, която позволява да се изследва структурата на стените на пикочния мехур.

Лечение на уролитиаза

Уролитиазата при котките може да се лекува консервативно или хирургично. Изборът зависи от диагностичните резултати, както и от пола и възрастта на животното.

Консервативно лечение

Основната цел на лечението е възстановяване на проходимостта на уретрата. За да се осигури нормален поток на урина, котката се катетеризира и пикочният мехур се промива. Ако е необходимо, се прилагат мускулни релаксанти за облекчаване на уретралните спазми, което позволява на котката да уринира спонтанно. За тази цел обикновено се използва Cornam (активната съставка е тиразозин). Масажът на долната част на корема също е ефективен при пясъчни запушалки.

Допълнителният план за лечение на ICD включва употребата на редица лекарства:

• Противовъзпалителни лекарства (Palin, Fitokot, Furagin, Pronefra).
• Спазмолитици, болкоуспокояващи (Аналгин, Баралгин, Папаверин, Ортофен, Но-шпа, Веталгин, Дротаверин, Травматин).
• Диуретици (най-често използваният е синтетичното лекарство Фуроземид или билково лекарство Котервин, който освен диуретичния си ефект, добре разтваря меките оксалатни камъни в пикочния мехур).
• Успокоителни (Бромкамфор, Натриев бромид или ветеринарни продукти Vetoquinol Zylkene, AnimAll FitoLine, Relaxlife Sanal, Relax Anti Stress).
• Средства за подпомагане на функцията на сърцето и храносмилателния тракт.
• Витаминни комплекси (съдържащи никотинова киселина, аскорбинова киселина, биотин, пиридоксин хидрохлорид), които имат положителен ефект върху функционирането на пикочната система.
• Антибиотици за уролитиаза при котки се предписват, ако е налице инфекция. Те включват Байтрил, Енроксил, Цепарин, Бисептин, Моксицилин и Бицилин.

На котка, диагностицирана с уролитиаза, се предписва специална диета: в някои случаи тя има за цел да подкисели урината, докато в други - да я алкализира. Много течности също са важни за уролитиазата: те поддържат електролитния баланс и ускоряват отстраняването на соли от бъбреците и пикочния мехур.

Хирургично лечение

Операцията не се занимава с основната причина за състоянието; целта ѝ е да се отстранят големи камъни и да се възстанови потокът на урина. Хирургичното лечение на уролитиаза се извършва в болнична обстановка под обща анестезия.

Показания за операция са:

• пълно запушване (блокиране, запушване) на уретрата от солни конгломерати;
• интоксикация на тялото: повишени нива на метаболитни продукти в кръвта;
• наличието на възпалителен процес в пикочните органи;
• рецидив на уретрална блокада.

Противопоказания за операция:

• наличие на съпътстваща инфекция;
• чернодробна дисфункция;
• сериозни сърдечно-съдови заболявания.

Хирургичното лечение може да се извърши с помощта на няколко метода, като изборът им зависи от местоположението, размера и броя на солевите образувания.

Литотрипсия

Това е минимално инвазивен метод за отстраняване на камъни от различни части на пикочните пътища с помощта на ударни вълни. Специално устройство, литотриптер, генерира импулси и ги насочва към мястото на камъните. Камъните в бъбреците на котката се раздробяват на пясък или малки частици, които след това постепенно се елиминират от тялото по естествен път чрез урината. За да се ускори евакуацията на малки солни камъни, на котката се предписва курс на форсирана диуреза.

Цитотомия

Методът включва отстраняване на големи камъни от пикочния мехур чрез разрез в стената на пикочния мехур. След това в пикочния мехур се поставя катетър за две седмици, за да се оттече урината.

Уретростомия

Това е хирургична процедура, която премахва най-тясната част на уретрата и на нейно място създава широк изкуствен канал. В някои случаи се създава стома. Тази процедура е показана при повтарящи се рецидиви на уролитиаза. При кастрирани мъжки котки, уретростомията, освен че замества част от уретрата, често изисква отстраняване на скротума, тестисите и пениса.

Диета за уролитиаза

Диетата на котката при уролитиаза се основава на минимизиране на храни, съдържащи значителни количества калций, фосфор, магнезий и оксалова киселина. Ако котката е на естествена диета, рибата, млечните продукти и яйцата трябва да бъдат изключени от менюто ѝ. Карантиите и мазните меса трябва да бъдат сведени до минимум в диетата ѝ. Постните меса трябва да бъдат основната храна, а зеленчуците, оризът и овесените ядки също са полезни. Препоръчително е котките с уролитиаза да се хранят 5-6 пъти на ден, на малки порции.

Съществуват терапевтични варианти за готови храни за котки с проблеми с пикочните пътища: сухи (гранули) и мокри (месни пастети, консервирано месо в желе или с добавени зеленчуци). Те съдържат всички хранителни вещества, витамини и минерали, от които котката се нуждае, но формулата е специално разработена от диетолози, за да стимулира разтварянето на камъни и да предотврати образуването на нови солни отлагания. Освен това, тези храни обикновено имат лек диуретичен ефект.

Ветеринарният лекар предписва вида терапевтична храна индивидуално, в зависимост от вида на уролитите, открити по време на прегледа на котката, тежестта на заболяването и евентуалните съпътстващи патологии. Ако в пикочния мехур на котката се открият камъни или пясък от струвитен тип, е необходима храна, подкиселяваща урината, за да се неутрализират алкалните соли. Ако камъните са оксалатни (кисели), храната трябва да е алкална, за да се намали киселинността на урината.

Използването на мокра храна като единствен източник на хранене за котката не се препоръчва: тя не съдържа достатъчно количество основни хранителни вещества. Затова е най-добре да комбинирате мокри готови храни със сухи (не ги смесвайте за еднократно хранене, а ги редувайте).

Фелинолозите и ветеринарните лекари считат следните храни за най-подходящи за котки с уролитиаза:

• Royal Canin Renal Feline (страна на произход: Австрия);
• Hill's Prescription Diet Feline s/d (Холандия);
• Purina Pro Plan Veterinary Diets NF (Унгария, Италия);
• Club 4 paws Premium Urinary (Украйна, Полша);
• Brit VD Struvite Cat (Чехия);
• Уринарна система за котки Monge (Италия).

Профилактика на уролитиаза при котки

За да се предотвратят заболявания на бъбреците и пикочния мехур при котките, използвайте само висококачествени храни, съдържащи минимални количества соли, които могат да предизвикат образуването на уролити. Ако използвате търговски храни, те трябва да са холистични, премиум или супер премиум.

Възрастните или затлъстели котки, както и породи, генетично предразположени към уролитиаза, изискват специално внимание. На тези котки се препоръчва редовни ветеринарни прегледи, включително ултразвук на пикочно-половата система на всеки шест месеца, както и изследвания на кръв и урина.

Ако котката ви вече е диагностицирана с уролитиаза, трябва да се опитате да предотвратите рецидив, като направите промени в начина си на живот. В допълнение към спазването на диета през целия живот и приема на много течности, предписани от вашия ветеринарен лекар, трябва да предпазите котката си от стрес, прегряване и хипотермия, да избягвате затлъстяването и да осигурите умерена, но редовна физическа активност.

Прочетете също:

• Кръв в урината на котка: причини и лечение
• Защо котката ми започна да пикае навсякъде?
• Протеин в урината при котки: Причини и лечение