Лимфом при кучета: симптоми и лечение

Лимфомите (лимфосарком) са злокачествени хематологични заболявания, които засягат лимфната система, последвани от дисеминация (разпространение) на раковите клетки в различни органи. При кучетата лимфомът най-често се развива в напреднала възраст и в повечето случаи води до смърт.

Причини за развитие

Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки и служат като ключов компонент на имунната система. Те се разделят на два вида: В-лимфоцити, които са отговорни за производството на антитела, и Т-лимфоцити, които участват пряко в унищожаването на патогенната микрофлора и туморните клетки. При лимфома някои лимфоцитни клетки претърпяват злокачествено заболяване (променят се, стават злокачествени). Те започват да се делят неконтролируемо, като драстично нарушават функцията на органите и блокират защитните функции на имунната система.

Точните причини за развитието на лимфома в момента са неизвестни, но според съществуващите предположения, развитието на това заболяване може да бъде провокирано от:

• Излагане на вредни вещества. Хербицидите, използвани в градините, газовете, отделяни от близките фабрики, и лаковете и боите, използвани в големи количества по време на ремонти на домове, могат да имат канцерогенен ефект върху кучетата.
• Имунодефицитни състояния, причинени от тежки заболявания или употреба на имуносупресивни (имуносупресиращи) лекарства.
• Дългосрочна употреба на стероидни лекарства (кортикостероиди) или антибиотици.
• Генетична предразположеност. Лимфомите са най-често срещани при породи кучета като дакели, пекинез, териери, чау-чау, булдози, булмастифи, ротвайлери, боксьори и немски овчарки.

Форми на лимфосаркома

Съществуват над 30 различни форми на лимфом. Те се различават по местоположението на тумора и съответно по клиничните прояви. Според класификацията се разграничават следните:

• Мултицентрична (неходжкинова) форма. Този тип онкология при кучета Съставлява до 85% от всички случаи на лимфен рак. Заболяването се характеризира с безболезнено уголемяване на лимфните възли, а в по-късните етапи могат да бъдат засегнати и вътрешни органи.
• Медиастинална форма. Тази форма на заболяването засяга ретростерналните или медиастиналните лимфни възли, както и тимусната жлеза.
• Алиментарна форма. Проявява се като чревна инфилтрация, водеща до образуване на сраствания, които възпрепятстват чревната проходимост. Тази форма може да засегне също черния дроб и мезентериалните лимфни възли.
• Екстранодален лимфом. Вид лимфом, който засяга органи, които не са пряко свързани с лимфната система, включително очите, носната лигавица, бъбреците, сърцето, далака, черния дроб, храносмилателните органи, нервната система, кожата, мастните и потните жлези.

Важно! Екстранодалният лимфом е труден за диагностициране, тъй като уголемяване на лимфните възли може да се наблюдава само в късните стадии на заболяването. Например, при епителиотропната (кожна) форма, единственият ранен признак на кожен лимфом може да са множество незарастващи язви по тялото, устата и носа.

Симптоми

Клиничните прояви на лимфома при кучета зависят от това кои органи и системи са засегнати и до каква степен. Уголемените подкожни лимфни възли, лесно откриваеми чрез палпация, са характерен, но не задължителен симптом на това заболяване. Признаците, общи за всяко сериозно заболяване, могат да включват:

• обща слабост, бърза умора;
• загуба на апетит;
• нарушения на храносмилателната система;
• периодично повръщане без причина;
• загуба на тегло;
• повишаване на телесната температура, често само до субфебрилна;
• При преглед на кучето се откриват асцит (течност в коремната кухина), увеличен черен дроб или далак;
• с медиастинална форма - кашлица, задух, затруднено преглъщане;
• в случай на увреждане на нервната система - нарушена координация на движенията, конвулсии, пареза;
• при кожни лезии - множество, лошо зарастващи язви.

Етапи на заболяването

Има пет етапа на развитие на лимфома:

• Етап 1 - един или два лимфни възела (най-често подчелюстни, ингвинални или прескапуларни) са увеличени и понякога чувствителни на палпация; кучето може да изпита известна загуба на активност.
• Етап 2 – т.нар. локализирана лимфаденопатия – засяга множество лимфни възли, обикновено в една област. Състоянието на животното постепенно се влошава.
• Етапи 3 и 4 - започва обща лимфаденопатия (всички лимфни възли са уголемени и мутирани). Повечето от клиничните симптоми, характерни за заболяването, се появяват на този етап.
• Етап 5 се характеризира с обща интоксикация на организма, увреждане на централната нервна система и костния мозък и води до смърт на животното в рамките на няколко седмици или месеци.

Диагностика

Ако има съмнение за лимфом, диагнозата изисква множество лабораторни и образни изследвания. Задължителните лабораторни изследвания включват:

• Пълна кръвна картина. При лимфом нивата на хемоглобина обикновено са ниски, а броят на белите кръвни клетки е повишен.
• Биохимичният кръвен тест помага за откриване на възпаление и определяне на стадия на заболяването. Един от показателите за развитие на лимфом е високото ниво в кръвта на протеина β-2-микроглобулин.
• Цитологично или хистологично изследване на тъканна проба, взета от уголемен лимфен възел, за проверка за анормални лимфоцитни клетки. В някои случаи биопсичният материал се взема от предварително отстранен лимфен възел.

За изясняване на диагнозата може да се наложи ултразвуково или рентгеново изследване на коремната кухина или изследване с помощта на ЯМР скенер.

Лечение

Основното лечение на лимфом при кучета е химиотерапията - прилагането на цитотоксични лекарства, които унищожават раковите клетки. Във ветеринарната медицина се използват следните: винкристин, L-аспарегаза, доксорубицин, циклофосфамид и циклофосфамид. Изборът на лекарства зависи от резултатите от кръвните изследвания и биопсията. Най-често се предписва комбинация от няколко противоракови лекарства.

Тъй като противораковите лекарства инхибират (потискат) клетъчното делене, те увреждат и нормалните тъкани в тялото: костен мозък, стомашно-чревния тракт и други органи. Следователно, лекарствата, които противодействат на страничните ефекти на цитостатиците, са необходима част от лечението. Сред най-ефективните е преднизолонът, който има противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти.

По време на курсовете на химиотерапия (а обикновено има няколко) е необходимо да се следи състоянието на животното; често лечението на усложнения от цитостатици изисква животното да остане в болница.

Важно е да знаете. Трудността при лечението на лимфома се крие, наред с други неща, във факта, че раковите клетки могат да развият резистентност към лекарства. След курс на лечение с определен цитостатичен препарат, те развиват резистентност към неговите ефекти и лекарят трябва да избере други лекарства, които са „непознати“ за туморните клетки.

Прогноза

Пълното възстановяване на куче, диагностицирано с лимфом, е невъзможно. Лечението е насочено към удължаване и подобряване на качеството на живот на животното. Прогнозата зависи от вида. тумори, правилно избран режим на лечение и индивидуалната чувствителност на организма на кучето към определени противотуморни лекарства.

Химиотерапията често постига продължителна ремисия, до 6-8 месеца, когато симптомите на заболяването са значително намалени, и удължава живота на куче с лимфом до една година, а понякога дори няколко години. Без агресивна химиотерапия, куче с лимфосаркома обикновено не оцелява повече от няколко месеца.

Прочетете също:

• Отодектоза при кучета: симптоми и лечение
• Мастоцитом при кучета: Симптоми и лечение
• Анкилостома при кучета: Симптоми и лечение