Крипторхизъм при кучета: какво е това, симптоми и лечение

Крипторхизмът е състояние, при което един от мъжките репродуктивни органи, тестисът, не се намира в скротума, а в перитонеалната кухина или ингвиналната област. Крипторхизмът при кучетата се развива по време на развитието на пикочно-половата система; тази аномалия представлява 7-13% от всички случаи на анатомични аномалии при мъжките кучета.

Видове крипторхизъм

Тестисите са сдвоени, овални, кожести органи, разположени в скротума, където се извършва производството на сперматозоиди. По време на феталното развитие тестисите се намират близо до бъбреците и са свързани със скротума чрез мускулна връзка, губернаторска връзка (gubernaculum testis). През първата седмица и половина до две седмици след раждането тази връзка се скъсява, придърпвайки тестисите в скротума, където те ще останат през целия живот на кученцето.

При повечето кученца на възраст от месец и половина тестисите вече са се спуснали в тестикуларната торбичка.

Тестисът може да бъде относително подвижен поради еластичността на лигамента и лесно да се спусне през все още отворения ингвинален канал. Това явление се нарича псевдокрипторхизъм, който обикновено изчезва по време на пубертета.

Съществуват два вида анормална миграция на тестисите в семенната торбичка: ектопична и ретенционна. Ектопичната е вид анормално разположение на тестисите, при което тестисът излиза от коремната кухина и се заклещва в коремните или перинеалните мускули. Ретенцията възниква, когато тестисът остава в перитонеалната кухина или на входа на ингвиналния канал.

В зависимост от степента на увреждане, крипторхизмът при кучетата може да бъде двустранен или едностранен (двустранен и монолатерален), тоест един или два тестиса може да липсват от скротума.

Опасностите от крипторхизъм

При топлокръвните животни температурата в скротума е по-ниска от средната телесна температура. Следователно, анормалното разположение на тестисите води до намалено производство и жизнеспособност на сперматозоидите, намалена или пълно спиране на сперматогенезата и в някои случаи до развитие на животозастрашаващи състояния и заболявания.

По този начин, неспуснатият тестис лесно се подлага на механични повреди и може да се получи усукване на семенната връв, придружено от силна болка поради съдова компресия и заклещване на меките тъкани. Крипторхизмът често причинява и кисти на простатата, хиперплазия (тъканен растеж) на аналните жлези и развитие на възпалителни заболявания като орхит или епидидимит.

Постоянното прегряване на тестисите може да доведе до развитието на различни тумори. Например, крипторхизмът при кучетата може да доведе до:

• Сертолиомът е тумор, който произвежда естрогени, чиито повишени нива водят до синдром на феминизация при мъжките кучета.
• Семиномът (сперматобластом) е злокачествено новообразувание.
• Лейдигомът е хормонално активен тумор, който провокира производството на тестостерон.

Причини за патология

В зависимост от периода на развитие на патологията, крипторхизмът се разделя на ембрионален и постембрионален (т.е. вроден или придобит).

Развитието на ембрионален крипторхизъм при кученца може да бъде причинено от дефицит на андрогенните хормони гонадотропин и тестостерон, както и от инфекциозни заболявания, прекарани от женската по време на бременност. В резултат на това кученцето може да развие анатомични дефекти:

• тестисите напълно липсват или не са достигнали нормален размер по време на развитието;
• семенната връв е твърде къса;
• ингвиналният канал не е достатъчно широк;
• скротумът е недоразвит;
• тестисът е твърде голям.

Причините за постембрионалната форма на анатомична патология могат да бъдат наранявания в областта на слабините, които възпрепятстват процеса на миграция на тестисите или заболявания, които причиняват възпаление на пикочно-половата система.

Има породи кучета с повишен риск от развитие на крипторхизъм, като смесените породи са по-малко предразположени към това състояние.

Много собственици на чистокръвни кучета знаят какво е крипторхизъм при кучетата:

• Чихуахуа;
• пудели;
• мопсове;
• булдози;
• Стафордширски и йоркширски териери;
• дакел;
• Пекинез;
• Шпиц.

Диагностика

При съмнение за крипторхизъм, първо се преглежда кучето и се палпира ингвиналната област. Ако се открие ектопичен тестис в ингвиналния канал, се прави опит за ръчното му спускане в скротума. В случаите на псевдокрипторхизъм това е доста лесно.

Ако тестисът е локализиран интраабдоминално, външният преглед и палпацията няма да дадат резултати. В този случай тестисите се локализират чрез ултразвук или лапароскопия. Ултразвуковата диагноза на крипторхизъм обаче не винаги е надеждна, тъй като скроталната мазнина или увеличените лимфни възли могат да имитират тестис.

Един надежден метод за диференциална диагноза на крипторхизъм е кръвен тест с гонадотропин. Той измерва нивото на андрогенния хормон тестостерон преди и след инжектиране на гонадотропин. По-високо ниво на тестостерон във втората проба, взета час по-късно, се счита за признак на крипторхизъм.

Лечение

Ако кучето е диагностицирано с крипторхизъм, методът на лечение зависи от вида на патологията, открита по време на прегледа, местоположението на тестиса, неговия размер и причината за аномалията.

Терапевтично лечение

Лечението на крипторхизъм без операция е възможно, ако причината е ендокринно разстройство, като например недостатъчно производство на андрогенни хормони (тестостерон, лутеотропин), които са отговорни за миграцията на тестисите. Ако кученцето е под 6 месеца и ингвиналният канал все още не е затворен, на крипторхично куче може да се предпише масаж и хормонална терапия.

Масажът трябва да се извършва възможно най-често, което постепенно ще придърпа тестиса в скроталната торбичка. Хормоналната терапия включва употребата на лекарства, които увеличават производството на хормона, който насърчава спускането на тестисите. Тези хормони са човешки хорионгонадотропин, който е подобен на лутеинизиращия хормон и се секретира от клетките на хипофизната жлеза, и гонадотропин-освобождаващ хормон, който се произвежда в хипоталамуса.

В повечето случаи крипторхизмът при кучетата се лекува хирургично. Той може да причини сериозни усложнения и мъжките кучета с каквато и да е форма на крипторхизъм не трябва да се използват за разплод, дори ако запазят плодовитостта си.

Подготовка за операция

Преди планирана операция за крипторхизъм ще ви е необходимо:

• 3-4 седмици преди операцията, ваксинирайте мъжкото куче срещу инфекциозни и паразитни заболявания;
• 1,5-2 седмици преди това, извършете обезпаразитяване;
• за да изберете правилната доза анестезия и за да се оцени състоянието на животното 2-3 дни преди планираната операция, да се направи биохимичен и общ кръвен тест, както и тест на урината;
• ако е необходимо, се подложете на рентгеново изследване и ехокардиография или скринингов ултразвук на сърцето;
• лекувайте кучето в рамките на 2-3 дни от ектопаразити;
• в деня преди операцията измийте животното с шампоан; ако кучето има дълга козина, тя трябва да се среса;
• Последното хранене трябва да е 12 часа преди операцията, като е препоръчително да се ограничи пиенето за 6 часа.

Животни, които не са диагностицирани с инфекциозни заболявания и нямат анамнеза за обостряне на хронични заболявания, се допускат до операция.

Напредъкът на операцията

Има два хирургични метода за лечение на крипторхизъм при кучета. Първото е орхиопексия, принудителното спускане на тестиса в скроталната торбичка. Тази техника рядко се използва днес, тъй като не винаги предотвратява рецидив. Крипторхизмът при кучета обикновено се лекува чрез орхиектомия - отстраняване на тестисите. Резекцията се извършва под обща анестезия, а избраната техника зависи от местоположението на тестиса.

При ингвинален крипторхизъм операцията е минимално инвазивна и продължава 15-20 минути, подобно на стандартна кастрация. Ако тестисът е в интраабдоминално (коремно) положение, орхиектомията при мъжко куче с крипторхид е отворена операция, продължаваща от 30 до 60 минути.

Етапи на операцията:

1. Премедикацията е предварителната лекарствена подготовка за обща анестезия. Прилагат се аналгетици, антихипертензивни средства и антихолинергици, които потискат вагусовите рефлекси и намаляват тонуса на гладката мускулатура.
2. Въвеждане на анестезия. Може да се използва инхалационна (с маска), интравенозна или ендотрахеална анестезия.
3. Подготовка на оперативното място. Космите се отстраняват и оперативното място се третира с антисептици.
4. Хирургичен достъп до интраабдоминалния тестис. Извършва се чрез разрязване на кожата и мускулите, покриващи тестиса. Дисектираните кръвоносни съдове се лигират или коагулират. Тестикуларната вена и артерия се лигират и след това се дисектират на мястото на свързването им с тестиса.
5. Екстирпация (отстраняване) на крипторхичен тестис.
6. Раната се затваря слой по слой с непрекъснати или прекъснати шевове, като се избягва опъване на кожата. Обикновено се използват монофиламентни или полифиламентни абсорбиращи се конци, така че няма нужда от премахване на конците.

Дори ако кучето има едностранен крипторхизъм, вторият, нормален тестис се отстранява по същия начин, тъй като най-често е хипертрофиран и кучето няма да бъде използвано за производство на потомство.

Следоперативен период

След операцията кучето се хоспитализира, където може да остане няколко дни, въпреки че това не е задължително. Възстановяването от анестезия отнема между половин и два часа, а анестетичните лекарства могат да бъдат напълно елиминирани от тялото в рамките на шест часа до половин ден. Това зависи от сложността на операцията, възрастта на кучето и неговото състояние. Кучето може да бъде хранено и поено 5-7 часа след възстановяване от анестезията.

В продължение на 10-14 дни конците трябва да се третират два пъти дневно с антисептични разтвори, спрейове или мехлеми, предписани от лекар. През първите 24 часа трябва да се използват обезболяващи, ако е необходимо. За да се предотврати замърсяване, облизване и увреждане на конците, се препоръчва да се постави защитен нашийник или следоперативно одеяло на кучето - превръзка, чиято форма може да се регулира с помощта на закопчалки.

Животното може да се къпе 2-3 дни след пълното разтваряне на конците. Всякаква физическа активност, включително дълги разходки, трябва да се избягва през първата седмица.

Прогнозата за хирургично лечение на крипторхизъм при кучета е положителна. Процедурата по кастрация няма отрицателно въздействие върху здравето. Мъжките кучета запазват нормалната си физическа активност. Собствениците на кастриран куче често отбелязват, че техните домашни любимци губят естествената си агресивност и стават по-дружелюбни след кастрация.

Прочетете също:

• • След кастрация кучето се напикава: защо и какво да прави
  • Порода кучета чихуахуа: Пълен преглед с плюсове и минуси
  • Мастоцитом при кучета: Симптоми и лечение