Повишен креатинин при котка: какво означава това и какво да се прави?

Креатининът е крайният продукт на азотния метаболизъм, резултат от анаеробната реакция на креатин фосфат в мускулите. Това вещество се образува от креатин, важен компонент на енергийния метаболизъм, и се освобождава в кръвта и се екскретира с урината. Нивото му в кръвта служи като маркер за бъбречната функция, въпреки че причините за повишен или нисък креатинин при котките не винаги са свързани с проблеми с пикочните пътища. Следователно, този биохимичен тест на кръвта, заедно с други тестове, помага при диагностицирането на голямо разнообразие от заболявания.

Причини за високи и ниски нива на креатинин при котките

Нивото на креатинин в кръвта на котката зависи до известна степен от нейната порода, мускулна маса, физическа активност и диета. Нормалните нива на креатинин в урината при котките са 31,4-82,5 (mg/ml), а в кръвта - от 70 до 160 U/L.

Азотемията (повишени нива на креатинин в кръвта) обикновено се причинява от нарушена гломерулна филтрация или промени в състава на кръвта. Тези нарушения се разделят на преренални, причинени от патологии, които не са пряко свързани с бъбреците, но засягат тяхната функция, и ренални, причинени от увреждане на самите бъбреци.

Повишаването на креатинина в кръвта на котка може да бъде причинено от различни патологии:

• Хронично бъбречно заболяване (уролитиаза, нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоза, хидронефроза). В последния, четвърти стадий на ХБН, нивата на креатинин в кръвта при котките могат да достигнат 1000 mmol/L. Прогнозата на този стадий на заболяването често е лоша.
• Една от причините за бъбречна недостатъчност е поликистозна бъбречна болест. Предразположението към това състояние е наследствено, така че котките с това заболяване не се използват за разплод.
• Инфекциозни заболявания, които влияят негативно на пикочно-половата система.
• Наследствени заболявания, засягащи функционирането на вътрешните органи (например, поликистозна бъбречна болест при британски и шотландски породи или бъбречна амилоидоза при абисинци).
• Дехидратация. Значителната загуба на течности поради неконтролируемо повръщане или продължителна диария води до сгъстяване на кръвта и в резултат на това до повишени нива на урея и креатинин.
• Загуба на кръв, анемия, когато са засегнати всички органи, включително бъбреците.
• Сепсисът (отравяне на кръвта) е животозастрашаващо състояние, което се развива на фона на възпалителен процес.
• Ендокринни заболявания – хипертиреоидизъм (излишък на тиреоидни хормони), захарен диабет, синдром на Кушинг (повишено производство на хормона кортизол от панкреаса).
• Запушване (блокиране) на пикочните пътища от твърдо минерално отлагане (камък), слуз или кръвен съсирек, или тумор. Опасно усложнение на уретралната обструкция може да бъде руптурата на пикочния мехур.
• Високопротеинова диета.

Ниският креатинин при котките не винаги е признак на патология; може да е естествен, ако животното е активно и с ниско тегло и следователно няма много мускулна маса. Леко понижение на нивата на креатинина се счита за нормално при бременни котки, тъй като обемът на кръвта им се увеличава през този период.

Що се отнася до патологиите, които причиняват намаляване на мускулната маса, това се наблюдава при хронични храносмилателни заболявания, някои ендокринни заболявания и онкологични заболявания. Мускулната маса намалява и при възрастни животни и животни, страдащи от затлъстяване.

Признаци на азотемия

Симптомите на повишени или понижени нива на креатинин ще зависят от причината за тези промени:

• Когато нивата на течности в тялото паднат под физиологичната норма, се наблюдават симптоми, водещи до дехидратация: диария, повръщане, нарушена функция на уринирането (намалено отделяне на урина) и постоянна жажда. Дишането и пулсът на котката се ускоряват, лигавиците стават сухи, а кожата, която е нагъната, се изправя бавно.
• При загуба на кръв или анемия се наблюдават бледи лигавици, летаргия, апатия, мускулна слабост и задух.
• Бъбречното заболяване се проявява клинично, когато бъбречната функция е значително намалена. Котката има високи нива на креатин в кръвта, развива хипертония (високо кръвно налягане) и поради интоксикация се наблюдават повръщане, загуба на апетит, загуба на тегло, жажда и силна слабост.
• Запушването на уретрата води до остра задръжка на урина.
• Сепсисът ще бъде съпроводен от бледи лигавици, повишена телесна температура, учестен пулс и дишане, отказ от хранене, обща депресия и нарушено съзнание.

Диагностика

Ако забележите признаци на заболяване при котката си и я заведете във ветеринарна клиника, ветеринарният лекар първо ще прегледа животното и ще му зададе подробни въпроси за симптомите и кога са се появили. За предварителна диагноза ще се направи кръвен анализ и тест за протеин/креатинин в урината. Кръвният тест трябва да се направи на гладно, с период на гладно от 8 до 12 часа.

Ако кръвните изследвания покажат, че нивото на креатинин на вашата котка е твърде ниско или твърде високо, вашият домашен любимец може да се подложи на допълнителни изследвания, за да се установи диференциална диагноза:

1. Коремен ултразвук. Това изследване ще открие структурни промени във вътрешните органи и ще помогне за откриване на признаци на бъбречно заболяване, вътрешно кървене и руптура или запушване на уретера.
2. Рентгеново изследване е необходимо, ако има съмнение за запушване на уретерите или уретрата.
3. Бактериологичен анализ на урината се извършва при съмнение за инфекция.
4. Очна тонометрия. Измерването на вътреочното налягане се извършва при животни с хронично бъбречно и щитовидно заболяване.

Ако е необходимо, обхватът на изследванията може да включва компютърна томография и магнитен резонанс. КТ позволява послойно изследване на вътрешните органи и откриване на тумори, съдови тромби и промени в мускулно-скелетната структура. ЯМР, който използва магнитно поле и радиовълни, създава подробни изображения на органи с висока резолюция.

Лечение

Леко повишаване на креатинина в кръвта при котки не изисква лечение и обикновено се връща към нормалното от само себе си. Ветеринарна помощ е необходима, ако се установи сериозно състояние. В тежки случаи – сепсис, руптура на пикочния мехур, пълна обструкция на пикочните пътища или остро бъбречно увреждане – котката се хоспитализира за лечение.

При бъбречна недостатъчност на животното се прилагат интравенозни течности, съдържащи физиологичен разтвор, разтвори на аминокиселини и електролити. Инфузионната терапия помага за възстановяване на водно-електролитния баланс. Блокерите на калциевите канали и АСЕ инхибиторите, които понижават кръвното налягане, могат да подобрят кръвообращението и да забавят прогресията на хроничната бъбречна недостатъчност.

В случаи на загуба на кръв се прилага кръвопреливане. За детоксикация и възстановяване на бъбреците се предписва хемодиализа (филтрация на кръвта чрез специална машина, която отстранява хематичните токсини).

В допълнение към лекарствената терапия, на животните с бъбречна недостатъчност се предписва доживотна диета. Диетата им включва домашно приготвени храни с ниско съдържание на протеини (бобови растения, елда, перлен ечемик и белтъци от яйца са богати на протеини). Препоръчват се търговски сухи и мокри храни с етикет Renal.

Ако котката има запушване на пикочните пътища, то може да се отстрани чрез поставяне на катетър и промиване на уретрата или уретера. Ако пикочният мехур се спука, е показана операция.

При котки с постоянно високи нива на креатинин, дължащи се на хипертиреоидизъм, лечението включва специална диета и, в зависимост от тежестта на заболяването, лекарства, които намаляват производството на тироксин или отстраняване на щитовидната жлеза, която произвежда този хормон.

Ако по време на преглед котката бъде диагностицирана с диабет, се предписват инсулинови таблетки или инжекции, прилагани в областта на врата, за да се нормализират нивата на глюкозата. Храните с високо съдържание на въглехидрати (като зърнени храни, бобови растения и картофи) са забранени от диетата. При вроден диабет диетата и лечението са доживотни.

Превенция

Ключовите препоръки включват:

• Редовни профилактични прегледи от ветеринарен лекар.
• Ваксинация на котки срещу вирусни заболявания, лечение на външни и вътрешни паразити.
• Навременно лечение на инфекциозни заболявания.
• Предотвратяване на отравяне: Вашият домашен любимец не трябва да има достъп до потенциално опасни домакински химикали, репеленти против насекоми и гризачи, лекарства или стайни растения.
• Балансирана диета, съдържаща всички хранителни вещества, витамини и минерали, от които котката ви се нуждае. Ако котката ви яде търговска храна, изберете гранули и консервирана храна, които са поне от първокласен клас. Преходът към нова храна трябва да бъде постепенен - ​​процесът на въвеждане трябва да отнеме поне седмица. Храненето на котката ви с храна от собствената ви маса не се препоръчва, тъй като много „човешки“ храни са вредни за животните.
• Контрол на теглото. Ако котката ви е качила наднормено тегло, увеличете активността ѝ и намалете порциите ѝ храна.

Особено внимание трябва да се обърне на животни в риск. Това включва персийски, сиамско-ориенталски породи и котки, кръстосани с тези породи, както и малки котенца, възрастни котки и такива с отслабена имунна система.

Прочетете също:

• Повишени ALT и AST при кучета: Какво означава това и какво да правите
• Какво да направите, ако котката ви е отровена?
• Хронична бъбречна недостатъчност при котки: симптоми и лечение