Кератоконюнктивит при кучета: симптоми и лечение

Кератоконюнктивитът, или синдромът на сухото око, е често срещано оплакване сред собствениците на кучета. За съжаление, идентифицирането на симптомите в ранните етапи може да бъде трудно поради неясната клинична картина, което усложнява диагнозата и последващото лечение.

За нормална зрителна функция, роговицата трябва да се поддържа влажна. Слъзната течност действа като защитна бариера, отмивайки чужди тела и предотвратявайки навлизането на патогени в окото. Тя съдържа вещества, които подхранват роговицата и контролират микрофлората на фундуса. Когато производството на сълзи е нарушено, се появява сухота в очите, което води до дискомфорт като парене, често мигане, слепване на миглите и други странични ефекти. Неспазването на своевременното търсене на ветеринарна помощ може да доведе до сериозни усложнения, включително загуба на зрение.

Съдържание

1 Причини за възникване
2 Общи симптоми
3 Диагностика
- 3.1 Тестът на Норну
- 3.2 Тест на Ширмер
4 Лечение

Причини за възникване

Въз основа на медицинския опит, синдромът на сухото око може да бъде както самостоятелно състояние, така и следствие от друго медицинско състояние. Най-честите причини за синдрома на сухото око се считат за следните:

Намалена защита на имунната система
Нарушения на нервната система, включително тези, причинени от травми и други механични увреждания на окото „отвън“.
Като усложнение след обща анестезия, употребата на атропин
Хирургично отстраняване на третия клепач.
Вродени аномалии. Една от възможностите е пълната липса на слъзната жлеза или нейното недоразвитие.
Химически и термични изгаряния на очите
Системни заболявания (чума, захарен диабет, АИТ)
Прием на лекарства, които влияят на количеството произведена слъзна течност. Те включват някои нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и сулфонамиди.
Хроничен възпалителен процес на цилиарния ръб на окото.
Херпес
Свързани с възрастта промени, които водят до намаляване на функцията на производството на слъзна течност.
Лошо хранене, недостиг на витамини.

Важно: вродените патологии се срещат най-често при йоркширски териери и мопсове, както и при пудели, ши-тцу и английски булдози.

Общи симптоми

Разпознаването на признаците на начален кератоконюнктивит може да бъде трудно поради липсата на специфични клинични признаци. Обикновено кучетата проявяват:

повишено сълзене,
конюнктивален оток,
зачервяване на конюнктивата с различна интензивност,
малко и периодично гнойно течение от очите

Изброените симптоми често са свързани с конюнктивит или резултат от попадане на чуждо тяло в окото.

Умереният стадий се характеризира с очевидни признаци на намалено производство на сълзи и помътняване на роговицата. Налице са и следните симптоми:

Обилно гнойно отделяне от очите под формата на вискозни слузести нишки. Кучето има затруднения с отварянето на клепачите си, особено след сън.
Конюнктивата се залепва за роговицата поради голямото количество произведена слуз.
Наличие на следи от ксероза (ерозия) на роговицата.
Развитие пигментен кератит с различна степен на тежест.

В напреднали случаи се наблюдават очевидни дегенеративни промени в конюнктивата и роговицата, усложнени от персистиращо намаляване на сълзоотделянето. Налице са също:

Блефароспазъм.
Гнойно течение от очите.
Увреждане на клепачите и впоследствие на кожата около очите.
Лепене на мигли.
Подуване и възпаление на конюнктивата
Промени в структурата на релефа на роговицата, поява на язви и перфорации.
Съдов кератит.

В последните стадии на заболяването животното може трайно да загуби зрение поради пълна деформация на роговицата. Тя става не просто непрозрачна, но и покрита с дебела, гнойна кора.

Диагностика

Тъй като е доста трудно да се открие кератоконюнктивит в ранните етапи, за диагностициране могат да се използват няколко теста.

Тестът на Норну

Целта му е да определи нивото на стабилност на слъзния филм. За целта се инжектира една капка натриев флуоресцеин (0,2%) в долната конюнктивална торбичка и се измерва времето между последното мигане и появата на черно петно (счупване) върху повърхността на слъзния филм.

по-малко от 5 сек. - критично ниво;
5-10 сек. - под нормата;
повече от 10 секунди е нормално.

Тест на Ширмер

Това позволява да се определи общият обем на произведените сълзи. За експеримента се използват специално маркирани ленти филтърна хартия. Лентата се поставя под определен ъгъл във външния ъгъл на окото на ръба на долния клепач, след което окото на кучето се затваря за една минута. След това време лентата се отстранява и се анализира дължината на зоната, напоена със слъзна течност.

по-малко от 5 мм - максималното ниво на сухота в очите;
под 10 мм - ниско ниво на сухота в очите;
11-14 мм - гранично ниво на сухота в очите;
повече от 15 мм е нормално.

Освен това могат да се извършат кръвни изследвания за биохимия и общ преглед. Те са от значение, ако се подозира системно заболяване.

Лечение

Методите за лечение на сух кератоконюнктивит се разделят на терапевтични и хирургични. Понякога те се комбинират за постигане на максимална ефективност.

Методите за лекарствена терапия включват:

Изкуствените сълзи се използват за заместване на недостига на слъзна течност. Те се предлагат в течна или гел форма. В зависимост от компонента на слъзния филм, който се замества, вискозитетът и химичният състав на капките ще варират. Тези продукти изпълняват обща функция: овлажняване на повърхността на окото, образуване на стабилен филм върху роговицата. Въз основа на вискозитета им, изкуствените сълзи се класифицират в три групи: нисък (Natural Tears, Hemodez), среден (Lacrisin) и висок (Oftagel, Vidisik).

Честотата на вливане зависи от вискозитета на лекарството. Колкото по-течни са капките, толкова по-често трябва да се вливат. При нисък вискозитет броят на приложенията може да достигне 5-8 пъти на ден; при висок вискозитет - само 2-4 пъти на ден.

Повишеното производство на сълзи се регулира с помощта на специални мехлеми - лечебни филми. Най-често това Оптимално (Optemmun) и циклоспорин-А. Повечето животни изпитват положителна реакция, което води до значително сълзоотделяне.
Противовъзпалителни лекарства: хидрокортизонов мехлем, дексаметазонови капки, пренацид мехлем. Тези лекарства не се предписват, ако има увреждане на роговичния епител.
Антибиотици. Те са препоръчителни при откриване на вторични инфекции, както и при дисбаланс във вторичната микрофлора. Широкоспектърните антибиотици като ципрофлоксацин и тобрамицин са доказали своята ефективност на практика.
Протектори за роговицата. Те възстановяват тъканния метаболизъм и ускоряват процесите на регенерация. Обикновено се предписват Актовегин и Корнегел.
Антихистамини. Те са включени в режима на лечение на алергични реакции, които предизвикват синдром на сухото око. Те включват: Lecrolyn, Spersallerg, Cromoghexal и Allergodil.

Хирургичното лечение включва прехвърляне на един от каналите на паротидната жлеза в окото. Процедурата е сложна и затова се извършва само когато лекарствената терапия се е доказала като неефективна.

Функцията на паротидната жлеза е да отделя слюнка, която след това се влива през канала в устната кухина. Тъй като слюнката е почти идентична по биохимичен състав със сълзите, тя лесно може да действа като заместител. Каналът от паротидната област се премества в периорбиталната област, така че слюнката да тече директно към окото.

Минералните отлагания, които се натрупват върху роговицата с течение на времето, се отстраняват с помощта на специални капки за очи. Операцията има страничен ефект, който е безвреден, но може да причини известен дискомфорт на кучето. По време на хранене производството на слюнка се увеличава не само в устата, но и в окото, така че кучето неволно ще „плаче“, докато не приключи с храненето.

Кератоконюнктивит при кучета: видео