Глаукома при кучета: Симптоми и лечение

Глаукомата е най-често срещаното очно заболяване при кучетата, често асимптоматично и водещо до пълна слепота до 7-годишна възраст, понякога дори по-рано. В тази статия ще обясним подробно какво причинява глаукомата, нейните симптоми и лечението, което ветеринарните лекари могат да предложат днес.

Съдържание

1 Причини за заболяването
2 Видове глаукома
- 2.1 Първична глаукома
- 2.2 Вторична глаукома
3 Симптоми и етапи на заболяването
4 Диагностика
5 Методи на лечение
6 Превенция
7 Съвет на ветеринарен лекар

Причини за заболяването

Глаукомата при кучетата възниква, когато естественият процес на дренаж (отток на течности) е нарушен, което води до неконтролирано повишаване на вътреочното налягане (ВОН) над 25 mmHg. Невъзможно е този очен параметър да се провери у дома, така че състоянието често остава недиагностицирано, докато не се развие увреждане на зрителния нерв.

За съжаление, докато собствениците забележат първите характерни симптоми при домашния си любимец, увреждането на зрителния нерв, причинено от глаукома, вече е станало необратимо. Ето защо е изключително важно да се правят редовни очни прегледи за кучета в риск:

Видове глаукома

В зависимост от причината, глаукомата при кучетата може да бъде първично вродена, първично придобита и вторично придобита.

Първична глаукома

Развитието на ненаследствена първична глаукома при кучета не е напълно изяснено, но учените са доказали, че промените в окото възникват поради нарушение в оттока на вътреочната течност, несвързано с други заболявания. Вродената патология е най-сложната и възниква поради нарушаване на вътрематочното развитие на кученцето. Следните фактори могат да повлияят негативно на развитието на очите:

генетика;
вътрематочни инфекции;
интоксикация на куче по време на бременност.

Неправилно оформената дренажна система на окото не осигурява нормален отток на вътреочната течност, поради което вътреочното налягане (ВОН) на кученцето се повишава до високи нива още през първите месеци от живота.

Има два вида първична глаукома:

POAG (първичен отворен ъгъл) – хронична форма, която се характеризира с постепенно повишаване на вътреочното налягане, като в ранните етапи е показано и медикаментозно лечение;
PZUG (първичен затворен ъгъл, среща се 8 пъти по-често) е остра форма, която се характеризира с рязко повишаване на вътреочното налягане (ВОН), бърза загуба на зрение и слепота, което изисква спешно лечение, медикаменти или хирургическа намеса.

В зависимост от това колко тежка е патологията, симптомите на вродена глаукома могат да се появят при кучета още през първите седмици от живота или когато кученцето достигне юношеска възраст.

Вроденото заболяване се диагностицира през първата година от живота и се среща само при 1 кученце на 10 000, така че вероятността от тази конкретна патология при куче след една година е изключително ниска.

Вторична глаукома

Вторичната глаукома често се причинява от други заболявания при животното. Най-честите причини са:

неоплазми (доброкачествени и злокачествени);
увеит (възпалителен процес в съдовата мембрана на окото);
хифема (кръвоизлив в пространството между ириса и роговицата);
катаракта (катаракта);
сублуксация или дислокация на лещата.

Глаукомата може да бъде причинена и от различни очни наранявания, претърпени от животно през живота му.

Симптоми и етапи на заболяването

Във ветеринарната медицина се разграничават три стадия на глаукома:

начален – често асимптоматични (могат да бъдат открити по време на рутинен преглед);
умерен (стадий на развитие) – симптомите се забелязват от собствениците само при 5-7% от животните;
терминал (прогресивно) – появяват се характерни симптоми, но зрението вече е частично или напълно загубено

Визуалното откриване на повишено вътреочно налягане в ранните етапи е практически невъзможно. Диагнозата е възможна само по време на преглед при ветеринарен офталмолог.

В по-късни етапи, когато процесът засяга зрителния нерв и животното започва да изпитва силен дискомфорт, могат да се наблюдават следните симптоми:

повишено сълзене;
възпаление на очите;
увеличаване на размера на очната ябълка;
непрозрачност на роговицата;
разширяване на зеницата;
намалена острота на периферното зрение (кучето трудно различава обекти, разположени отстрани, дори близо до него);
нарушена координация на движенията;
фотофобия.

Снимката показва окото на куче с прогресираща глаукома.

По време на остри епизоди на глаукома при кучета, недиагностицираната и нелекувана глаукома може да причини обща депресия, загуба на апетит, гадене и повръщане (симптоми на повишено вътреочно налягане). Остра болка в засегнатото око може да се появи и при PACG.

Важно! Глаукомата може да засегне само едното око, а симптомите са подобни на някои други очни заболявания. Следователно, само опитен ветеринарен лекар може да постави точна диагноза след провеждане на прегледи с помощта на съвременна апаратура.

Диагностика

След преглед на информацията, предоставена от собственика, ветеринарният лекар избира оптималния диагностичен метод. Промените, характерни за глаукома, дори при липса на типични симптоми, могат да бъдат открити чрез:

офталмотонометрията е основният метод за диагностициране на високо очно налягане;
Гониоскопия – визуално изследване на предната камера на окото;
директна и индиректна офталмоскопия на фундуса;
фундоскопия;
оптична кохерентна томография;
Ултразвук на очната ябълка;
биомикроскопия.

Методи на лечение

Методите за лечение се избират от ветеринарен лекар, като се вземат предвид състоянието на животното, причините за заболяването и стадият на глаукомата.

Медикаментозно лечение на състоянието може да се използва, ако повишеното вътреочно налягане (ВОН) се открие рано, докато зрението все още е леко влошено. Най-ефективен е цялостен подход, включващ следните лекарства:

подобряване на оттока на вътреочната течност;
намаляване на очната секреция;
облекчаване на възпалителни процеси;
подобряване на кръвоснабдяването на окото;
При вторична глаукома, предпоставка за намаляване на ВНД е ефективното лечение на основното заболяване.

Важно! Невъзможно е напълно да се излекува глаукомата с медикаменти; възможно е само постоянно да се следи вътреочното налягане, като се запазва зрението в засегнатото око възможно най-дълго.

Въпреки това, ако заболяването се диагностицира в терминален стадий, дори животните, получаващи хипотензивна терапия, могат постепенно да загубят зрението си.

Ако лекарствената терапия е неефективна, се препоръчва хирургично лечение:

монтаж на клапани и дренажи за отстраняване на очна течност;
ендоскопска цитофотокоагулация (лазерна хирургия за намаляване на производството на течности);
енуклеация (отстраняване само на съдържанието на очната ябълка, като същевременно се запазва склерата);
евисцерация (пълно отстраняване на очната ябълка със или без последващо протезиране).

Важно е да се разбере, че зрението, загубено поради глаукома, не може да бъде възстановено нито с медикаменти, нито с операция!

В по-късните стадии на заболяването се извършва операция не за възстановяване на зрителната функция, а за облекчаване на редица съпътстващи симптоми на животното, като болка в засегнатото око, главоболие, хронично възпаление и др.

Превенция

Невъзможно е напълно да се изключи възможността за глаукома при домашен любимец с генетична предразположеност. Собствениците обаче могат да направят всичко възможно, за да идентифицират проблема възможно най-рано и да започнат лечение, преди да засегне зрителния нерв. Това изисква:

Редовно посещавайте ветеринарен офталмолог и следете вътреочното налягане;
своевременно диагностицират и лекуват всякакви очни заболявания;
Не пренебрегвайте никакви симптоми, дори тези, които на пръв поглед изглеждат незначителни.