Хистиоцитом при кучета: Причини и лечение

Хистиоцитомът е често срещано кожно заболяване при кучетата. Това е доброкачествен тумор на съдовата съединителна тъкан, в който ключова роля играят клетките на Лангерханс. Собствениците често бъркат това състояние с рак, като по този начин рискуват здравето на домашния си любимец. Разбирайки причините и основните принципи на лечение, обаче, можете да помогнете на кучето си в ранните стадии на заболяването. Ключът е да го откриете рано!

Причини

Хистиоцитомът при кучетата е резултат от мутация в генома на Лангерхансовите клетки. Хистиоцитите, клетки на съединителната тъкан, които винаги са в латентно състояние и след това пролиферират, когато се развие възпаление, образувайки бариера около патогенните микроби, която блокира по-нататъшната им активност, са нормална част от всеки жив организъм. Хистиоцитите действат като маркер за възпаление и често дори показват началото на рак.

В резултат на генетични нарушения, излагане на канцерогени, радиация и като цяло отслабена имунна система, хистиоцитите започват да мутират и да се делят неконтролируемо. Кожният хистиоцитом е заболяване с най-добра прогноза от всички, свързани с хистиоцитна дисфункция. Единична лезия не е тревожна и изисква компетентно лечение. Множествените хистиоцитоми обаче отключват развитието на кожна Лангерханс-клетъчна хистиоцитоза, която впоследствие може да причини лимфно увреждане.

Системната хистиоцитоза се диагностицира, когато се появят генерализирани лезии на кожата, лимфната система и лигавиците. Заболяването е с пролиферативен характер, засягайки както външните слоеве на дермата, така и вътрешните органи. Най-често се среща по лицето, клепачите, носа, крайниците и скротума. Прогнозата за това заболяване варира от предпазлива до лоша. Системната хистиоцитоза се характеризира с редуване на регресия и бърза прогресия, което я прави трудна за лечение.

Хистиоцитите, които се диференцират в интерстициални дендритни клетки (IDCs) при мутация, причиняват кожна хистиоцитоза с различна етиология, която засяга дълбоките слоеве на дермата и подкожната тъкан.

IDC клетки могат да се развият хистиоцитен саркома – злокачествено новообразувание, което е трудно за лечение и има много неблагоприятна прогноза.

Кожен хистиоцитом може да се появи при всяко животно, но някои породи са по-склонни да развият хистиоцитни мутации. Те включват бултериери, дакели и хрътки. боксьори, шотландски и бостънски териери, немски догове, гладкокосмести ретривъри и кокер шпаньоли. Съществува и възрастово ограничение: животни под 3-годишна възраст са податливи на заболяването.

Симптоми на заболяването

Първият признак на хистиоцитом е появата на червено петно. Първоначално то е плоско, но с течение на времето на негово място се развива подуване. Образуването е твърдо на допир, подобно на топка. Хистиоцитомът най-често се появява по лапата, врата, главата и ушите на кучето. По-рядко се появява по тялото. При по-възрастни кучета могат да се появят петна между пръстите. Това заболяване се характеризира с единична лезия. Кожният хистиоцитом не причинява масови лезии, така че ранното му разпознаване може да предотврати развитието на хистиоцитоза на Лангерханс-клетките. Метастатичният потенциал на хистиоцитома е минимален, както и рискът от злокачествена трансформация. Във ветеринарната практика не са наблюдавани смъртни случаи от истински кожен хистиоцитом.

Първичната лезия прогресира бързо. Хистиоцитомът може да расте в продължение на 1-4 седмици, на мястото на зачервяването се образуват язви и засегнатата област оплешивява. Когато се появи вторична микрофлора, туморът причинява сърбеж при кучето. Клиничната картина на това заболяване се характеризира с регресия, която продължава 1-3 месеца. Туморът изглежда е станал постоянен. Палпацията разкрива топка с диаметър от 0,5 до 4 см. След това се наблюдава спонтанна резорбция (в 87% от случаите). Това не означава, че заболяването ще отшуми от само себе си. Благоприятната прогноза за хистиоцитом при кучета зависи от приложеното лечение.

При злокачествената форма може да няма външни прояви. Неоплазми се появяват по вътрешните органи. Животното става летаргично, проявява задух и промени в цвета на кожата и лигавиците. Прегледът може да разкрие уголемяване на вътрешните органи, по-специално на далака, черния дроб и лимфните възли. Заболяването прогресира бързо и е фатално.

Диагностични методи

При първите клинични признаци, консултирайте се с ветеринарен лекар. Диагнозата изисква обстоен преглед на пациента.

• Изследвания на урина и кръв. Ако туморът е доброкачествен, пробата няма да покаже промени или туморни маркери.
• Тъканна биопсия. Пробата за изследване се взема или чрез фина настройка, или чрез вземане на тъканна проба от засегнатата област. Цитологичен метод Изследването помага да се идентифицират промени в ядрото и цитоплазмата.
• Хистологичен анализ. Когато доброкачествен тумор дегенерира в злокачествена форма, се разкрива плътна маса с дълбоко разположена миотоза и голям брой лимфоцити.
• ЯМР. Извършва се за откриване на вътрешни тумори и метастази.
• УлтразвукПо подобен начин, ЯМР предоставя картина на местоположението и размера на тумора. Ултразвукът може също да определи състоянието на лимфните възли.

Лечение

Тъй като кожният хистиоцитом често е самоограничаващ се, лекарите го държат под наблюдение в продължение на три месеца. Това е възможно само ако резултатите от изследванията са нормални и няма съмнение за злокачествена етиология. За да се избегне травма на засегнатите области, лекарят предписва антибиотици и мехлем на основата на кортизон. Това предотвратява усложнения, ако кучето почеше засегнатата област поради сърбеж, което доведе до образуване на язва.

Ако диагнозата кожен хистиоцитом се потвърди и той наистина е доброкачествен, лечението се извършва чрез криохирургия. Хирургична интервенция е необходима за лезии, които са резистентни на медицинско лечение или са разположени върху жизненоважни органи, като например клепачите. Отстраняването на засегнатата област включва изрязване на съседна тъкан с диаметър до 2 см.

В случай на хистиоцитен сарком, хирургията се комбинира с лъчетерапия и химиотерапия. Ако туморът е неоперабилен, се предписват медикаменти. Най-често това са хормони, използвани за блокада. Хормоналните инжекции се прилагат директно в тумора, което спомага за запазването на тумора и в някои случаи дори за свиването му. Диметилсулфоксид и кортикостероиди са ефективни при лечението на тумора. Антрациклинови антибиотици също се използват при системна хистиоцитоза.

Прогноза

Кожният хистиоцитом не се счита за сложно заболяване във ветеринарната практика. Прогнозата за възстановяване е 90%, но всичко зависи от лечението и бързината на собственика при търсене на медицинска помощ. При злокачествените форми ситуацията е по-необнадеждаваща, тъй като заболяването се характеризира с бързи метастази. Лечението също е трудно, тъй като хистиоцитният саркома е слабо реагиращ на лъчетерапия и химиотерапия и приблизително 15% от случаите се развива в костни тумори.

Прочетете също:

• Атопичен дерматит при кучета: симптоми и лечение
• Краста при кучета: симптоми и лечение
• Акантоза черна при кучета: Симптоми и лечение