Хипертрофична кардиомиопатия при котки

Хипертрофичната кардиомиопатия е органично заболяване, характеризиращо се със задебеляване на стените на лявата камера на сърцето. Това нарушава нормалното функциониране на органа, може да причини тежка сърдечна недостатъчност и да доведе до инвалидност или дори смърт.

Причини за развитие на ХКМ

Хипертрофичната кардиомиопатия при котките се диагностицира най-често при мъжки котки на средна възраст. Кастрацията и стерилизацията не влияят на риска от развитие на ХКМ. Причините за миокардна хипертрофия не винаги са ясни. Генетичната (породна) предразположеност се счита за основен фактор. Някои породи котки, като мейн куун, рагдол, сфинкс и британска късокосместа котка, са по-податливи на развитие на това състояние.

Развитието на ХКМ може да бъде провокирано от системни заболявания:

• артериална хипертония (високо кръвно налягане),
• миокардна исхемия (нарушено кръвоснабдяване на миокардните мускули, които образуват дебелината на камерните стени поради стесняване на коронарните артерии),
• хипертиреоидизъм (излишък на тироидни хормони).

Гореспоменатите патологични състояния увеличават консумацията на кислород от тъканите, оказват допълнително натоварване върху сърцето на котката и могат да причинят анатомични промени в миокардния мускул. Дългосрочната употреба на някои лекарства, като например хормонални препарати, също може да увеличи риска от развитие на кардиопатия при котките.

Прояви на кардиомиопатия при котки

Кардиомиопатията се класифицира като симетрична или асиметрична. При първата дебелината на камерните стени се увеличава, докато при втората е засегната само горната част на междукамерната преграда. Симптомите на ХКМ зависят от местоположението на хипертрофираните области на камерата. Например, при апикалната форма няма обструкция (частично блокиране) на камерния изходен тракт.

Най-честите симптоми на кардиомиопатия при котките включват:

• Ускорено дишане и задух – Котката ви може да започне да диша по-бързо и по-трудно, дори когато е в покой.
• Дрезгава кашлица, дължаща се на подуване на стените на ларинкса или натрупване на течност в белите дробове.
• Намален апетит и загуба на тегло - животното може да откаже да се храни поради общо отслабване на организма или поради подуване в храносмилателната система.
• Повишена умора и обща слабост. Котката става по-малко активна, проявява по-малък интерес към игра или разходки от обикновено и се уморява бързо дори при минимална физическа активност.
• Удебеляване на вените на врата - Вените на врата на котката могат да станат по-изпъкнали и забележими.
• Подуване на корема или крайниците.
• Припадък или загуба на съзнание поради липса на кръвоснабдяване на мозъка.

Съществува състояние, наречено междинен стационарен сърдечен синдром (ISCS), при което леките симптоми на HCM при котки, като лека умора, лек задух или случайна кашлица, не са придружени от признаци на сърдечна недостатъчност.

Важно е да се отбележи, че описаните по-горе симптоми не винаги са специфични за хипертрофична кардиомиопатия. Следователно, диагнозата трябва да се постави от квалифициран ветеринарен лекар въз основа на клинични признаци, физически преглед и серия от лабораторни и образни изследвания.

Диагностика

Ако се подозира хипертрофична кардиомиопатия при котка, прегледът започва с подробна медицинска анамнеза. Ветеринарният лекар ще отбележи симптомите и рисковите фактори, които показват евентуално наличие на ХКМ. След това се извършва физически преглед, който включва прослушване на сърцето, измерване на кръвното налягане, дихателната честота и пулса.

За да се оцени общото състояние на животното, могат да се предпишат кръвни и уринни изследвания. Диференциалната диагноза на ХКМП се основава на използването на образни техники, включително доплерова сонография, електрокардиография и рентгенография на гръдния кош. Тези методи помагат за оценка на сърдечно-съдовата функция и идентифициране на всякакви анатомични аномалии в сърцето. Например, рентгеновото изследване на ХКМП разкрива уголемяване на лявата камера и предсърдието.

Ехокардиографията се счита за най-ефективния диагностичен метод за ХКМ. Този неинвазивен и безопасен тест позволява визуализация и измерване на сърдечните стени, състоянието на клапите и цялостната функция на сърдечния мускул, както и оценка на степента на хипертрофия. Повечето котки с кардиомиопатия имат електрокардиографски аномалии, включително признаци на блок на левия бедрен сноп и камерни тахиаритмии.

Лечение

Понастоящем няма методи за пълно излекуване на кардиомиопатията при котките. Основният подход е лекарствената терапия, насочена към облекчаване на симптомите и забавяне на прогресията на заболяването. Целта на лечението е да се увеличи пълненето на камерите, да се намали запушването и да се предотврати аритмия и емболия (запушване) на кръвоносните съдове.

Повечето лекарства за лечение на ХКМП се предлагат под формата на таблетки, капсули, прахове, сиропи и гелове, така че могат да се използват у дома, следвайки инструкциите и указанията за употреба на Вашия лекар.

Вашият ветеринарен лекар може да Ви предпише лекарства, които да помогнат за контролиране на сърдечната честота и да намалят натоварването на сърцето.

За тази цел във ветеринарната медицина се използват следните средства:

• Антиаритмични лекарства Верапамил, Сиднофарм, Етацизин.
• Лекарства, които подобряват контрактилитета на сърдечния мускул (кардиопротектори) – Ангиосил, Аспаркам, Вертекс.
• Блокери на калциевите канали, които причиняват отпускане на гладката мускулатура на съдовете и намаляват системното съдово съпротивление Амлодипин, Дилтиазем;
• Бета-блокери, които облекчават динамичната обструкция на изходния тракт на лявата камера и намаляват сърдечната честота: Атенолол, Пропранолол.
• За предотвратяване на миокардна дисфункция се използват антиангинални и антиаритмични средства от групата на калциевите канални блокери Дилтиазем и Верапамил, както и Рибоксин, който има антихипоксичен и антиаритмичен ефект.
• АСЕ инхибиторите Каптоприл, Зофеноприл, Фозиноприл и Лизиноприл могат да намалят патологичното ремоделиране на миокардната тъкан; имуносупресорът Рапамицин също спира прогресията на хипертрофията.
• Натрупването на плеврален излив се елиминира чрез торакоцентеза и/или диуретици (Фуроземид, Спиронолактон, Хидрохлоротиазид).
• При хипертрофична кардиомиопатия могат да се предписват и лекарства от групата на β-блокерите: Бизопролол, Атенолол, Анаприлин.

Ако е необходимо, на котката може да бъде предписана антитромботична профилактика (аспирин, клопидогрел, хепарин, варфарин). Котките с тежки симптоми на застойна сърдечна недостатъчност обикновено получават кислородна подкрепа.

При кардиомиопатия на котките се предписва диета, която помага за поддържане на здравето на сърцето и намалява риска от усложнения.

Диетата на животното трябва да съдържа достатъчно хранителни вещества, но да е с ниско съдържание на сол. Изборът на диета трябва да се обсъди с ветеринарен лекар.

В някои случаи лечението на кардиомиопатия при котки може да изисква операция, например за коригиране на клапни дефекти или отстраняване на кръвни съсиреци. Тази процедура обаче рядко се използва при котки и изисква специализиран хирургически опит.

Превантивни мерки

Въпреки че много аспекти на развитието на HCM се смятат за генетични, предпазните мерки могат да помогнат за намаляване на вероятността вашата котка да развие това състояние.

Ето някои превантивни мерки:

1. Планирани ветеринарни прегледи. Редовните медицински прегледи могат да помогнат за идентифициране на потенциални здравословни проблеми при вашата котка, включително сърдечни заболявания. Ранното откриване и бързото лечение могат да предотвратят прогресията на заболяването.
2. Балансирано хранене. Важно е да осигурите на котката си пълноценна диета. Диетите, богати на антиоксиданти и витамини E и C, са полезни за поддържане на здравето на сърцето. Консултацията с вашия ветеринарен лекар ще ви помогне да изберете правилната храна за котки.
3. Предотвратяване на стреса. Психическият стрес може да повлияе негативно на здравето на сърцето на котката. Подкрепящата среда на живот и предотвратяването на хроничен стрес могат да намалят риска от хипертрофична кардиомиопатия при котките.
4. Физическа активност. Умерената физическа активност, редовните игри и упражненията ще подобрят цялостната физическа форма на вашата котка и ще намалят риска от сърдечни проблеми.
5. Генетично тестване. Ако вашата котка има породна предразположеност към развитие на ХКМ, генетичното тестване може да бъде полезно за идентифициране на мутации, свързани с болестта. Това може да помогне на вас и вашия ветеринарен лекар да вземете решение за превантивни мерки и специфични грижи за вашата котка.

Прочетете също:

• Сърдечна недостатъчност при котки
• Как да дам хапче на котка
• Сърдечен удар при котки