Хидроцефалия при кучета: симптоми и лечение

Хидроцефалията, или вода в мозъка, е състояние, при което голямо количество цереброспинална течност (ликвор) се натрупва в мозъчните кухини (вентрикулите). Това тежко органично състояние оказва негативно влияние върху физическото и психосоматичното благополучие, причинявайки атрофия на мозъчната тъкан и водеща до инвалидност. Бързата прогресия може да доведе до кома и смърт. Лечението на хидроцефалия при кучета е сложно, отнема много време и често изисква хирургическа намеса.

Причини и класификация на хидроцефалия

В зависимост от локализацията, хидроцефалията се разделя на вътрешна (излишък от цереброспинална течност се намира в кухината на мозъчната камера) и външна (ексудат се натрупва между менингите).

Патологията може да бъде вродена или придобита. Вродената форма е по-често срещана; хидроцефалията при кученцата обикновено се проявява в първите дни от живота, но може да остане асимптоматична в продължение на няколко месеца, до една година. Развива се поради запушване на пътищата на цереброспиналната течност в мозъка поради вътрематочно увреждане на мозъка (менингоенцефалит) или в резултат на травма на кученцето по време на раждане.

Придобитата хидроцефалия е полиетиологично заболяване: причината за нея могат да бъдат дефекти на централната нервна система (синдром на Денди-Уокър, хипоплазия на малкия мозък), сраствания на менингите поради кръвоизлив, менингит, вътречерепен абсцес, наличие на кисти вътре в черепа и др. тумори.

Хидроцефалията е най-често срещана при кучета от малки породи и кучета с къси, сплескани муцуни (брахицефални), тъй като тези животни имат относително малки черепи. Породи, предразположени към хидроцефалия, включват:

• мопсове;
• Пекинез;
• Шпиц;
• Чихуахуа;
• Малтийски;
• Играчки териери.

Симптоми на хидроцефалия при кучета

Най-характерните признаци на хидроцефалия при кучетата са непропорционално голям, куполообразен череп и отворена фонтанела, както ясно се вижда на снимката на чихуахуа с хидроцефалия.

Други типични симптоми на хидроцефалия могат да включват:

• екзотропия;
• намален тонус на скелетните мускули (атония);
• внезапни отмятания на глава;
• периодична загуба на равновесие и дезориентация в пространството;
• промяна в поведението от агресия до апатия;
• припадъци;
• затруднения с дишането;
• загуба на съзнание.

Вродената хидроцефалия при кучетата често прогресира без значително влошаване на здравето на животното. Кученцата с хидроцефалия обаче нямат контрол над поведението си и са практически неподлежащи на обучение. Придобито в зряла възраст, състоянието обикновено прогресира бързо и поради бързото повишаване на вътречерепното налягане, предизвиква драматични симптоми, водещи до смърт без подходящо лечение.

Диагностика

Ако се подозира хидроцефалия при куче, диагнозата включва пълен клиничен преглед, включително използването на образни техники. По време на цялостен преглед ветеринарният лекар оценява неврологичния статус на животното (поведение, физическа активност, походка, наличие на вестибуларни нарушения), определя степента на затваряне на фонтанелата и дали размерът на тялото и черепа на кучето са подходящи за възрастта и породата му. След това кучето се изпраща за изследвания на кръв, урина и цереброспинална течност.

След това се извършват инструментални изследвания. Ако фонтанелите са отворени, се предписва черепно ултразвуково изследване. В случай на хидроцефалия, то ще разкрие наличието на излишък от цереброспинална течност в мозъчната кухина и състоянието на артериалния и венозния кръвоток. Видът на патологията и степента на нарушенията в мозъчните структури се определят чрез електроенцефалограма и рентгенова снимка.

За да се получи точна картина на прогресията на хидроцефалията и причините за нейното развитие, се предписва компютърна томография или магнитен резонанс: тя позволява откриването на първични патологии, неоплазми, наличие на възпалителен процес на мозъчните обвивки и признаци на инфекция.

Колкото по-рано се постави точна диагноза и се предпише лечение, толкова по-голям е шансът да се предотврати развитието на необратими промени в централната нервна система на животното.

Лечение

Лечението на хидроцефалия при кучета може да бъде медикаментозно или хирургично; и в двата случая целта е да се намали количеството на вътречерепната цереброспинална течност и да се отстрани причината за нейното прекомерно образуване.

Консервативно лечение

Комплексната симптоматична терапия за хидроцефалия, ако е достатъчна за относително стабилизиране на състоянието на животното и заболяването не прогресира или когато хирургическата интервенция е противопоказана, най-често е доживотна.

Консервативното лечение включва употребата на лекарства:

• намаляване на производството на цереброспинална течност (Диакарб, Ацетазоламид);
• глюкокортикоиди (Дексаметазон, Кеналог, Дипроспан, Метипред);
• намаляване на вътречерепното налягане (диуретици Преднизолон, Фуроземид, Ацетазоламид, Омепразол);
• стероидни противовъзпалителни лекарства (мелоксикам, циклезонид, декскетопрофен).

Ако кучето получи гърчове, се предписват антиконвулсанти: калиев бромид, леветирацетам, зонизамид, габапентин, фелбамат, прегабалин, диазепам. В случай на потвърдена бактериална инфекция се използват антибиотици. За подпомагане на имунната система на кучето се дават имуностимуланти (имунофан, КатозалМаксидин, Фоспренил) и витамини от група В (тиамин, пиридоксин, кобаламин).

Хирургично лечение

Ако консервативното лечение на хидроцефалия се окаже неефективно или състоянието на кучето е тежко, е необходима хирургична корекция. За тази цел се използва вентрикулоперитонеално шунтиране.

Въпреки че байпасната операция не е технически сложна, рискът от смърт при този вид хирургическа интервенция е доста висок, така че е противопоказана при изключително тежки случаи на водянка или в случаи на обща слабост на организма на животното.

Целта на операцията е да се разширят (разширят) пътищата на цереброспиналната течност и да се създаде допълнителен път за оттичане на течност от мозъчните камери. Катетър се вкарва през малък отвор в черепа в страничната камера на мозъка. Той се зашива към черепните кости, прекарва се под кожата между предните крака и се вкарва в коремната кухина през гръдния кош. Катетърът е снабден с клапан за ниско налягане. Когато вътречерепното налягане се повиши над предварително определено ниво, клапанът се отваря, позволявайки на излишната течност да се оттече в коремната кухина. След като излишната течност се оттече от мозъка, състоянието на засегнатото куче се стабилизира.

Животните, подложени на вентрикулоперитонеално шунтиране, изискват специални условия на живот и щателни грижи до края на живота си. Собствениците на тези кучета трябва постоянно да следят дренажния катетър, за да се уверят, че не се запушва, и да сменят това доста скъпо устройство, ако е необходимо. Активната игра и дългите, активни разходки са забранени за тези кучета. Дори боравенето с тях трябва да се извършва внимателно, за да се предотврати изместване на дренажната тръба.

Прогноза за хидроцефалия при кучета

Прогнозата за кучета с хидроцефалия зависи от основната причина, тежестта на клиничните симптоми и всички свързани патологии.

Ако хидроцефалията е причинена от инфекция или травма, прогнозата варира от благоприятна до предпазлива. Ако патологията е причинена от вътречерепен тумор, резултатът зависи от вида и размера на тумора. При вродена хидроцефалия без тежки прояви прогнозата обикновено е благоприятна и с адекватно симптоматично лечение и правилни грижи кучето може да живее в продължение на много години.

Прочетете също:

• ЯМР на мозъка при куче: за какво е процедурата и колко струва?
• Порода кучета чихуахуа: Пълен преглед с плюсове и минуси
• Заболявания на нервната система при кучета