Повишени ALT и AST при кучета: какво означава това и защо?

При преглед на куче, ветеринарният лекар често назначава биохимичен кръвен тест. Един от важните диагностични параметри на биохимичния кръвен тест са нивата на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза. Ако нивата на ALT или AST на кучето са повишени, то може да има латентно заболяване и диагноза не може да се постави въз основа на външни признаци.

Ролята на вътреклетъчните ензими в организма

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са сложни протеини, които регулират метаболизма (клетъчния обмен) в тялото. Те се намират в тъканите на вътрешните органи и служат като биокатализатори за синтетични, хидролитични и редокс процеси, като всеки ензим е отговорен за специфична реакция.

АЛАТ (ALT) и АСТ (AST) са ендогенни ензими. Първият се синтезира в чернодробната тъкан и се намира в бъбреците и панкреаса. Вторият се намира в кардиомиоцитите - мускулните клетки на сърцето и други висцерални органи, както и в скелетните мускули. Обикновено тези ензими не се разпространяват извън основните си органи; много малка част от тях навлизат в кръвния поток. Ако определени фактори увредят клетките на органите, нивото на ензима в кръвния серум се повишава.

Нормалните нива на ALT при кучета се считат за не по-високи от 9-60 U/L, а нивата на AST се считат за между 10 и 40 U/L. Повишени нива на AST могат да се наблюдават при новородени кученца, но докато кученцето навърши една година, освен ако няма вродени аномалии, тези нива се връщат към нормалното. Нивата на AST при кучета могат да се повишат по време на интензивна физическа активност или при бременни женски.

Постоянна и значителна промяна в нивото на аланин аминотрансфераза или аспартат аминотрансфераза, както нагоре, така и надолу, показва наличието на патологични процеси в тялото на кучето.

Причини за промени в нивата на ALT и AST

Аланин аминотрансферазата се намира в най-големи количества в хепатоцитите (чернодробни клетки), така че причините за промените в нивото ѝ в кръвта са доста специфични, а повишаването на ALT в кръвта на куче многократно по-често показва увреждане на черния дроб.

Възможните патологии включват:

• цироза (прогресивна атрофия на чернодробните клетки);
• хепатит (възпаление на чернодробната тъкан);
• токсични лезии;
• доброкачествени и злокачествени новообразувания;
• наранявания;
• стеатоза (мастна дегенерация) на черния дроб;
• холецистит, холангит (възпаление на жлъчния мехур или жлъчните пътища).

Нивата на ALT при кучета могат да бъдат повишени и от курс на антибиотици и нестероидни лекарства, докато понижението може да бъде причинено от дефицит на витамини от група В. Промени в нивата на AST при кучета могат да се наблюдават в случаи на хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки), мускулни и чревни заболявания и продължителна употреба на стероиди.

Няколкократното повишаване на нивата на AST може да бъде симптом на:

• остър панкреатит (възпаление на панкреаса);
• сърдечна недостатъчност;
• последен стадий на цироза;
• дислипидемия (висок холестерол);
• анемия;
• остра дехидратация;
• диабет;
• хипер- или хипотиреоидизъм;
• мускулно нараняване;
• неоплазия.

Дългосрочната употреба на определени лекарства, включително антиконвулсантите Дифенин и Фенитоин и антихелминтиците Поливеркан и Оксибендазол, също може да причини повишени нива на AST при кучета. Ниво на AST под 9 U/L може да показва дефицит на витамин B6.

Признаци на анормални нива на AST и ALT

Тъй като има много причини, които могат да причинят ниски или високи нива на аланин аминотрансфераза при кучета, клиничните признаци на тази патология могат да бъдат следните:

• неестествена пигментация на кожата,
• твърде често уриниране,
• тъмно оцветена урина,
• редуващи се запек и диария,
• обезцветени изпражнения,
• повръщане, загуба на апетит.

Общото здравословно състояние на кучето също се променя. То става летаргично, неактивно и апатично, избягва дълги разходки и губи интерес към игра и взаимодействие. Ако забележите някой от тези симптоми при домашния си любимец, е време незабавно да се свържете с ветеринарен лекар – заболяване, открито и лекувано рано, винаги има най-добра прогноза.

Диагностика

Измерването на нивата на ензимите AST и ALT позволява диагностицирането на много патологии с неясни симптоми. Например, повишената аспартат аминотрансфераза при кучета се счита за високонадежден маркер за увреждане на чернодробните и миокардните клетки. Италианският лекар Фернандо Де Ритис е първият, който предлага лабораторно изследване на нивата на трансаминазите в кръвта.

Качественият и количествен анализ на протеолитичните ензими в кръвния серум се извършва с помощта на спектрофотометрия. Кръвта се взема от сафенозната вена на крака, предмишницата или югуларната вена. За да се получат надеждни резултати, кучето трябва да ограничи физическата активност и приема на всякакви лекарства 24 часа преди теста. Кучето трябва да гладува 8 часа преди вземането на кръвната проба.

При интерпретация на получените резултати се вземат предвид съдържанието на ALT и AST и тяхното съотношение - т.нар. Коефициент на РитисТози метод предоставя информативна картина за вероятността от определено заболяване и помага да се определи точно къде да се търсят аномалии. Например, по време на инфаркт или коронарна артериална болест (исхемия), нивата на AST могат да се повишат 7-8 пъти, а на ALT - 2-3 пъти. При чернодробни патологии, напротив, ALT се увеличава 8-10 пъти, а AST - 2-2,5 пъти.

Ако кръвният тест покаже съмнение за заболяване на органите, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания, за да се установи точна диагноза:

• Пълна кръвна картина (ПКК). Ако е налице възпаление, ПКК ще покаже увеличение на белите кръвни клетки, докато анемията ще покаже намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки.
• Рентгенографията се извършва за оценка на състоянието на паренхимната тъкан на висцералните органи и степента на тяхното увреждане.
• Ултразвуковото изследване (сонография) позволява изследване на структурата на основните вътрешни органи и откриване на възпалителни процеси или тумори.

Лечение

Методът на лечение се определя в зависимост от патологията, установена по време на изследването, която е причинила промяна в активността на протеолитичните ензими, повишаване на ALT или AST при кучето:

• В цистит Във ветеринарната практика се използват антибиотици като Сулфазин, Сулфацил, Фурадонин, Уросулфан, спазмолитици, аналгетици и глюкокортикостероиди, които потискат възпалителните реакции.
• При панкреатит се използват синтетични ензими като Креон, Панкреатин и Мезим, както и Трамадол или Фентанил, които облекчават спазмите и болката.
• При заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, на кучетата се предписват противовъзпалителни лекарства и лекарства, стимулиращи жлъчния поток, като Divopride, Hepatovet и Hepatoject.
• В случаи на сърдечна недостатъчност се използват вазопресори, кардиотоници, АСЕ инхибитори, а при необходимост и диуретици, за да се осигури отстраняването на излишната течност от организма.

Собственикът на кучето е длъжен да осигури на домашния си любимец максимален комфорт, адекватно хранене и стриктно да спазва всички инструкции, получени от ветеринарния лекар.

Редовното извършване на биохимичен кръвен тест за оценка на нивата на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, както и други основни тестове, е важна превантивна мярка за повечето заболявания. Дори ако кучето ви е иначе здраво, препоръчителната честота за такъв преглед е веднъж годишно.

Прочетете също:

• Бяло ако при кучета: защо и какво означава
• Вземане на кръвни проби за кучета у дома: цена
• Кучето ми не яде и е летаргично: защо и какво да правя